着”单独二胎”政策的放开,生育二胎已成为目前的热门话题。二胎孕前应做哪些常规检查呢?夫妻双方未避孕多久归为不孕症范畴?哪些特殊情况要尽早治疗?
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孕前检查必不可少
问:我生第一胎的时候已经和老公做过孕前检查了,现在准备生二胎,还需要做孕前检查吗?
答:我们认为一胎生了个健康宝宝,二胎孕前仍需要做相关检查。
因为随着年龄的增长,身体的各方面都会或多或少的发生变化,需要再次孕前检查看看当下是否适合怀第二胎,检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。
二胎孕前检查和一胎时的检查差不多,女方可以考虑做的检查如:白带常规,支原体、衣原体检查,宫颈TCT检查,妇科彩超,性激素六项,甲状腺功能,优生优育等。男方可以进行精液常规检查及泌尿生殖系统的检查。
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最好取环三月后再试孕
问:取环了准备生二胎,是不是取环后就开始试孕?还是先要进行调理?
答:老百姓所说的“环”也就是医学术语中的宫内节育器。它的避孕机制复杂,研究表明,主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。活性“环”的避孕机制还与活性物质有关。“环”放置宫内以后,长期的异物刺激会引起子宫内膜的创伤及慢性炎症的发生。
所以,我们认为取环后一般三个月后待子宫内环境得到修整后再开始试孕,有条件的女性最好可以在取环后先进行中医药调理再试孕。
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第一胎有过先兆流产,二胎要格外慎重
问:我在生一胎时曾有过先兆流产,还到医院保胎了,后来剖腹产产下一健康女儿,备孕二胎时需要注意什么吗?
答:在二胎怀孕期间还需要考虑以下的问题。
第一,在第一胎怀孕期间,是否有一些特殊的情况,比如先兆流产、妊娠期糖尿病、早产、妊娠高血压等,如果在第一胎有这些问题,那么怀第二胎需要更加慎重。有先兆流产史的女性朋友最好在孕前就进行相关调理,孕后积极保胎。
第二,如果第一胎是剖腹产的,要注意与第一胎的时间间隔,考虑子宫破裂的风险问题,原则上剖腹产后两年后再怀第二胎。顺产生育二胎的间隔时间并没有明确的规定,建议顺产生育二胎的间隔时间最好一年以上,目前有研究认为,妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。
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中西医结合治疗不孕症效果好
问:我结婚已1年多,没有怀孕,看西医好还是看中医好?
答:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。
其中,未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。对于怀二胎的朋友来说,如果未避孕连续一年不孕则属后者。这种情况是需要治疗的。
我科认为不孕症进行中西医综合治疗效果更佳。我科中西医结合治疗不孕症已有几十年历史,主要运用针灸治疗、隔物灸法、耳穴压丸法、中药内服外用等疗法。
针灸治疗
主穴:关元子宫大赫三阴交次髎秩边
加减:肾虚胞寒加灸肾俞、命门、神阙补益肾阳,暖宫散寒;冲任血虚加气海、血海益气养血,充实胞脉;气滞血瘀加太冲、膈腧行气活血化瘀;痰湿阻滞加丰隆、阴陵泉化痰通络。
操作:关元、子宫、大赫针刺补法加灸或平补平泻;三阴交虚补实泻,亦可加灸;次髎、秩边要求针尖向前阴方向刺入2至3寸,有针感向前阴放散为佳。