论及高血压,首先第一反应便是该吃降压药了,于是便开始了长期的药不离手的生活,你是否有想过,一根针也能是身体的降压良药呢?或许还不只是降压呢……
针刺降血压
根据中国医学科学院高血压研究组所拟定的标准,其分期要点如下:
一期要点:血压升高,但没有发现器质性的病变。这类患者多数血压超过140/90毫米汞柱;45岁以上的患者,一般则以超过150/90毫米汞柱为准。
二期要点:血压持续升高,合并有心、脑、肾、血管轻度的器质性改变。
三期要点:血压一般持续升高,合并有心、脑、肾小动脉器质性改变。
针刺作为降低血压的治疗,在临床上是常用的,成绩较好。对原发性高血压有主治作用,对继发性高血压有辅助降压和改善症状的作用。对高血压危象者,有一定的降压或缓解症状的作用。在降压药物缺乏或疗效不满意的情况下,采用针刺降低血压显得更为优越。
针刺降压的效果,随其高血压的类型和程度,而出现差异。
高血压与机体阴阳平衡失调或痰湿壅盛有密切关系。多因精神过度紧张和情志不舒,而致心、肝阳亢或肝肾阴虚,两者互为因果。一般早期多为阳亢,中期多属阴虚阳亢,虚实交杂。后期多见阴虚或阳虚为主。
针刺不仅有迅速降压作用,而且有调整机体的平衡,使血液循环通畅而得到治疗的作用。因此在采用针刺降压时,一方面要采用有效的降压方法,另一方面要施行根本的治疗,才能巩固疗效。
选穴注意点:
(1)重视足三阴经:高血压病与足三阴经关系极为密切,临证用穴时,多取这些经的俞、募、原、郄等穴,来调整经络失调的变化。此乃治本的方法。
(2)压痛点探寻:治疗中,要十分重视压痛点的诊察。这些压痛点往往是治疗的要穴。表现最明显的是:
头部和项部:百会、囟会、血压点、天柱。
肩、背部:天露、膈俞(高血压者,此处均有反应)、心俞、至阳。
失眠者:肝俞、筋缩有反应。
眩晕者:胆俞有压痛。
下肢:中都、足三里。
胸、腹部:膻中、巨阙、肓俞。
以上诸穴有反应者,均可列为治疗穴。
具体操作
(一)人迎洞刺
又各窦刺,其穴在颈外动脉窦。
操作方法:让患者仰卧,头部低位。先用手掐脖子,如患者感到头晕时,则不宜用此法。针刺时,左手摸到人迎处动脉,用手指固定,右手持1.5寸针刺在动脉壁上,不可过深,易导致起小包。针后见针柄颤动为恰好。不用手法,10秒钟起针,留针最长时间不超过2分钟。
适应症:原发性高血压、支气管喘息、胆石痛、胃痉挛、头痛、眩晕。
(二)膈俞皮内针
操作方法:找准穴位,埋藏1号皮内针1只,双侧埋针。可留至7天。
适应症:胖人,对针畏惧者,此法简单易行。但找穴要准确,按皮内针常规操作。
(三)耳后降压沟
操作方法:在对耳轮后面上1/3有静脉可见,以三棱针点刺,出血如豆许。
适应症:降压。亦可抢救由高血压而发生的危殆变化。
以上三法均在针后10秒钟降压。
(四)太渊脉刺
操作方法:找准穴位,用2寸针刺在桡动脉寸口部位。不用手法,见针柄颤动为度,不动可微提调整。刺在桡动脉壁上,不可过深。留针5-10分钟。
(五)眼针降压
刺心、肝二区。
(六)鼻针降压
针刺降压上点印堂,降压下点素髎,用5分针以45度角斜刺。
以上三法,均在针后5分钟降压。
(七)太冲泻法
找准穴位,针刺得气后,可用提插泻法。适用于肝阳上亢,眩晕较重之高血压症。
(八)合谷透后溪
手掌侧置,用3寸针,由合谷刺入,针尖向后溪方向而进,达到得气。适用于小便赤黄、大便秘结,口燥舌干,食欲不振,大、小肠有瘀热者。
得气后用捻转泻法,透天凉尤佳。
(九)三里降压
体质素弱,有胃肠病而患高血压者,刺足三里穴,宜用。
(十)石门降压
任脉偏盛,胸腹胀满,妇人经闭,赤白带下者适用。
以上十法对原发性高血压效果较好,对继发性高血压须先除去病因,血压仍不降者可用之。
结合症状,选用配穴,有助于降压。
眩晕:侠溪,上廉。
失眠:行间,神门,肝俞。
头痛:太冲透涌泉,肓俞。
肾虚阴亏;太溪,肾俞。
阳虚:灸气海、关元、命门。
高血压危象:速于降压沟放血,重泻合谷、曲池、太冲。不降时,采用人迎洞刺。
肾病型的高血压:可于涌泉穴前后各0.5寸处针之。再刺阴谷、委中上2.5寸处。
验案实例
例1:吴××男38岁中捷友谊厂工人
1972年12月26日来诊。
主诉:高血压二年余,服用中西药物不效。
诊见:神疲面黄形瘦,食少,消化不佳,脉来沉而无力,右关更明显。属于胃虚型高血压。血压150/108毫米汞柱。
采用人迎洞刺后,血压降至140/90毫米汞柱。治疗11次,血压128/90毫米汞柱,一切症状消失。
一年后,陪其母来治病,问其血压,一直正常。1981年又来医院,询其血压,未再复发。
例2:耿××女50岁沈阳市铁西区齐贤街6段2里2
1974年12月2日来诊。
主诉:患高血压八个月,头部发胀,目干,睡卧不宁。服过许多降压药物,也用过针灸,吃过中药,均不见效。
诊见:神清,体胖,面色赤,舌红无苔,脉弦。血压:180/120毫米汞柱。
治疗:采用膈俞皮内针。埋藏后血压175/115毫米汞柱,二次治疗后则为170/115毫米汞柱。
治疗四次后,患者自述:头清眼亮,一切症状均已消除,色脉皆和。血压135/90毫米汞柱,已经痊愈。
例3:郑××男50岁沈阳市建设局职工
1976年10月18日来诊。
主诉:患高血压五年,经常头晕目眩,眼干。左眼角膜白斑,右眼则为义眼。
诊见:神清,面赤,舌红少苔,脉弦,左关明显。血压170/100毫米汞柱。
治疗:采用太渊脉刺,针体微颤,起针后量血压为156/90毫米汞柱。
复诊时血压为160/100毫米汞柱。眼针降压有效,不知对义眼患者能否起作用。试针其双肝区,留针10分钟,血压150/98毫米汞柱。
三诊:主诉症状减轻,头目清明,精神轻爽。血压为120/80毫米汞柱。仍刺双肝区,术后血压无改变。经验证明,凡血压在正常范围内时,针刺后亦不再降。
四诊时血压150/90毫米汞柱,按年龄计算,仍在正常范围,故无何症状。试再作眼针,针后血压为130/90毫米汞
眼针疗法,对义眼也一样有效。因为经脉以眼为集散之地,必通过眼眶。眼球虽无,而其经脉分布尚无改变,故针刺亦有效。
例4:张××女48岁辽宁省锦西县东风街
1970年5月10日来诊。
素体虚胖,体重158市斤。多疾缠身,曾患慢性肾炎、结核性腹膜炎、神经衰弱、月经不调、慢性胃炎等病。近年又患高血压病,为眩晕所苦,服药无效,前来针治。
检查;脉弦,苔白腻,舌质略红,浮肿,血压190/108毫米汞柱。先拟降压治疗。
取穴:足三里、曲池、太冲、百会。
经针五次,血压不见明显下降,眩晕不减。随感此症难治。予以经络测定:所见五脏各经、胆经、三焦经均呈明显失调。其中失调最显著者为脾经,决定以调理脾经为主要目标。
取穴:于脾经实侧之隐白、商丘点刺出血,15分钟后,患者自感头清眼亮,经测血压为160/98毫米汞柱,又依次调整有改变的其他各经。
经七次调整经络治疗,血压恢复为150/96毫米汞牲,眩晕基本消失。
后又以此法调治其他疾病,经过三个月的治疗,诸症明显好转。停治。
观察三年,高血压未见复发,仅慢性胃炎与肾炎未得全。
针灸回升血压
针灸对低血压、休克(中毒性),作为回升血压的治疗,是有效的。
治疗方法:
针穴:素髎、涌泉、百会、内关、寸平(阳池上1.O寸处)、足三里、十二井穴点刺。
灸穴:关元、中脘、百会。
可先用针法,均补,留针40分钟左右,每10分钟作一次手法。并观察血压蔺升的情况。若见有上升的趋势,过两小时再行针刺。若不见上升,可改用灸法或热盐外敷法(将食盐炒热装入布袋内,置敷在神阙、关元部位,凉则更换)。阳衰虚脱者,常见血压很快回升。若结合中药(参附汤与生脉散)治疗,效果更佳。
此法对过敏性休克不宜用。
例:佟××女16岁锦西水泥厂住宅
1972年11月17日来诊。
该患消化道出血,因失血过多,致失血性休克。经输血等急救,休克略好。后见高热,血压明显下降,无尿。抗休克治疗进行24小时之久,不见好转,当即配用针刺提升血压。
取穴:素廖、涌泉、百会、内关。
耳针:肾区、内分泌区。
针后30分钟,血压回升为86/50毫米汞柱,两小时后排尿180毫升。后又配用参附汤与生脉散加减。
次日清晨,病人血压平稳,继治七日痊愈出院。