肛周疼痛可能是痔疮引起的，内痔和外痔都会引起肛周疼痛，肛周疼痛多出现在肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿等等疾病中，其疼痛性质与程度随着个体有差异。
1 直肠粘膜脱垂：肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是直肠粘膜内脱垂，直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
2 内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面粘膜糜烂、水肿、出血，及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使痔核嵌顿在外。
3 直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4 肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5 直肠癌：较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，应提高警惕，及时检查，及时治疗。