心脑血管疾病看似离我们很远,但其实并非如此。
“心痛无小病,痛起来要命。”广州中医药大学第一附属医院心血管科主任医师李荣说,心脑血管疾病是全球、也是我国致死率最高的疾病。
Q&A
哪些人要注意?
A:三高、生活不规律的人要警惕
冬季是心脑血管疾病高发的季节。需要提醒的是,需要防病的人群,不仅仅是冠心病等心脏病患者、老年人,我们当中的大多数人其实都存在心脑血管疾病风险,需要做好预防工作。究竟哪些人群需要特别注意防病呢?
一、高血压患者。冬季温差大,人体血压也容易随着波动。高血压患者可引起脑出血、心肌梗死、心衰、主动脉夹层等疾病突发,这些疾病都有生命危险。李荣说,有高血压的人很多,但只有部分人接受规范治疗、定期吃药,年轻人特别容易忽视疾病,导致危险情况突发。
二、冠心病患者。冠心病患者容易出现心绞痛、急性心肌梗死,这两种情况也存在较高的致死率。
三、慢性心力衰竭患者。在冬季更容易出现疾病急性加重,出现急症。
四、血脂高、血糖高、尿酸高患者。这些疾病的患者往往血流慢,血液浓度低,在气候寒冷、激动、精神压力大等各种因素的影响下,也有可能出现心肌梗死甚至猝死。
五、低密度胆固醇超标者。低密度胆固醇超标是血脂高的一个表现,需要特别提醒的是,这项指标与心血管疾病关系密切,在一些情况下也会突发心血管疾病,不能掉以轻心。
六、有家族病史的人。很多年轻人即使有“三高”或者心脏病,容易忽视病情。如果有心脑血管家族病史,就要更加警惕急症发生。
七、老年人。老年人是心脑血管疾病的高发人群,特别是“三高”、心脑血管疾病患者,在冬季更容易发病。由于老年人血管老化,出现急症的风险更高,更需要做好防病工作。
哪些情况下容易引起发作?
A:抽烟喝酒、吃太饱、运动激烈都不行
哪些情况下心脑血管疾病容易发病?李荣根据急诊常见的病例总结,指出以下这些情况容易引起心脏骤停、神志昏迷、心肌梗死甚至猝死:
一、抽烟喝酒。在心脑血管疾病的预防指南中,戒烟戒酒是必须遵守的条例。烟酒刺激容易引起血压波动,引起血栓。在过年应酬、吃年夜饭等场合中,最容易出现这种问题。
二、吃太饱。冬季气温低,人容易暴饮暴食,特别是春节期间饮食丰富、饭局多。李荣表示,每个人的血流量都是固定的,吃太饱时,血液会更多分配给胃,用于帮助消化,此时容易导致心脏、脑补供血不足。对冠心病患者尤其危险,容易因缺血导致心绞痛、脑动脉硬化。
三、运动太激烈。运动太激烈不仅会加重心脑血管的负担,与吃太饱一样,血流更多地供应肌肉,容易出现心脑缺血。因此,心脑血管疾病、“三高”患者在冬季要注意避免太过激烈的运动。当下许多年轻人喜欢到健身房健身,在健身之前一定更要确认是否有心脑血管疾病基础,不要选择太过激烈、强度太高的运动方式。有必要时,可以到医院做心肺功能评估,以便选择最适合自己的运动方式。
四、熬夜。熬夜也是心脑血管疾病发作的一大诱因。很多人过年喜欢通宵玩乐、打麻将,深夜不休息,加上情绪激动,更容易诱发疾病。
五、心情波动过大。心血管疾病,尤其是高血压,特别容易因情绪波动而引起发病。太过悲伤、吵架、过于激动等,也是常见的引起高血压患者突然倒下、不省人事的原因。
六、天气变化大。虽然南方的冬天不像北方那样寒冷,但南方的气候不稳定,突然有冷空气、产生较大温差,也会引起心脑血管疾病突发。
如何预防心脑血管急症?
A:规范治疗、饮食、运动、心理
预防心脑血管疾病的方法其实很简单,但许多人总会有各种借口和理由,因此才会有种种悲剧发生。李荣说,防止发病要做到以下几点:
一、心脑血管疾病患者要规范治疗,按时吃药。特别是冠心病、高血压患者,在春节放假之前,最好了解当下病情,让医生提前开药,必要时,还要准备疾病突发的应急药物。要提醒的是,很多高血压患者见血压正常了就擅自停药。殊不知正常药物控制的结果,一停药出现急症的风险更高。因此,不擅自停药、遵医嘱服药是铁原则。
二、戒烟戒酒。应酬很多的人,虽然知道烟酒不利健康,却总是无法决绝。等到急病发作时,就是命悬一线的事了,往往可能一有差错就丧命。因此,提醒有心脑血管疾病的患者,一定要遵守戒烟戒酒的禁忌。
三、合理饮食。暴饮暴食也是引起心脑血管急症的原因,因此,高危人群要注意合理饮食。特别是年夜饭、各种聚会饭局上,要学会抵制美食的诱惑。
四、适当运动。适当运动有利于健康,但过度运动对于心脑血管疾病患者有可能致命。尤其是年轻人,一定要避免太过激烈、强度太大的运动方式。
五、心理平衡。情绪波动是引起心脑血管急症的重要原因。因此,尽量不要大喜大悲,不要动气发怒,特别是高血压患者,避免引起发病。
突然倒地、心脏骤停,怎么处理?
A:立马拨打120,常备急救药可先服用
对于心脑血管疾病患者而言,疾病突发时,往往会出现突然倒地、不省人事、心脏骤停等紧急情况,此时,时间就是生命。身边的亲朋好友如果可以处理得当,往往就能有效地挽回性命,反之,耽误了最佳的治疗时间,就可能有生命危险。
李荣表示,心脑血管疾病患者出现急症时,身边的人首先要拨打120急救电话,第一时间抢救。如果患者本身有冠心病、高血压等疾病,并且备有急救药的,马上取出药物让患者舌下含服,这是救命的关键。如果患者出现心脏骤停、呼吸困难、神志不清,家里有呼吸机的,在救助人员来到之前可以给患者吸氧。同时,不要摇动、打扰患者,让患者好好休息、保持平躺姿势,等待救援。
Tips:年轻人感冒引起心肌炎也会致死
李荣特别提醒,即使平常身体健康、没有心血管疾病,也可能因为不小心而丧命。感冒所引起的心肌炎就是近几年常见于报道的险情,这种情况多见于年轻人。许多人出现感冒不加以重视,结果一拖再拖,导致细菌病毒感染加重,最终引发心肌炎。心肌炎疾病凶险,致死率高。因此,感冒时一定要注意防寒保暖、及时治疗。如果感冒发烧超过一个星期没有痊愈,一定更要到医院就诊,避免引发心肌炎。