江门读者符阿姨：我今年58岁，最近膝关节疼痛越来越重，偶尔发现关节附近还有红肿，活动也不是很利索，请问是什么原因，有什么办法可以改善吗？
柳东杨答：
膝关节疼痛主要是由于膝关节损伤引起，包括膝关节前部的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤，导致损伤的原因大部分是因为超重、运动姿势不当和不良的走路习惯。此外，许多膝关节疼痛是由腰部或髋部病变引发，部分腰椎间盘突出患者也存在膝关节疼痛、酸胀等症状。当腰椎间盘突出治愈后，膝关节疼痛症也会不治而愈。其他疾病引起的膝关节痛还包括风湿、类风湿关节炎、痛风性关节炎、免疫性疾病等原因。
日常生活中，多数膝关节疼痛并不是由外伤所引起，反而是因为膝关节长时间受凉，导致肌肉和血管收缩，引起膝关节疼痛，现代社会主要是空调因素，并不是天气原因。
三招防护膝关节痛来袭
需要引起注意的是，膝关节的损伤是不可逆的，也就是说药物只能减轻疼痛的症状，而不能治愈膝关节损伤，膝关节一旦损毁，只能换关节了。那么平时该如何做好膝关节的防护，防止疼痛侵袭呢？
注意保暖膝关节周围缺少肌肉和脂肪和防护，很容易“着凉”，膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，所以做好防寒保暖很重要。夏天不要用冷水冲洗膝关节；在空调房间里，或在冬季不要穿得太单薄，必要时戴上护膝或在膝部盖毛巾，避免膝关节受寒。女性朋友还要尽量少穿短裤和短裙。基于这点笔者也不主张膝关节痛的患者去游泳，除非是温水池。
控制体重肥胖会加大膝关节的负担，从而加重其损伤，所以控制体重也很关键。控制体重可以减轻关节软骨和骨之间的压力，延缓老年关节炎的发生。减肥是个难题，但笔者不主张跑步减肥，因为肥胖者跑步时膝关节承重更高，更容易引起损伤。
做聪明的运动（1）要善于听取身体的指挥。如果运动时关节出现疼痛，最好马上停止运动。如果感觉很累了，那就要停下来休息，任何理由的坚持可能面临的就是损伤。（2）注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲，要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。还要避免爬山、爬楼、负重、过度劳累等，尽量不要穿高跟鞋。（3）避免关节剧烈负重和旋转的运动，如篮球、羽毛球、网球和弹跳。（4）关节周围软组织肿胀明显、皮肤温度增高，应禁止行关节功能锻炼。
缓解膝关节疼痛三招
第一招：热敷加温法
对付膝关节痛保暖只是日常保健，治疗还是要采用热敷加温的办法。热敷加温可以改善膝关节局部的微循环，消除局部的炎症，缓解疼痛。加温的形式也很多，只要能够提供热量就行，比如电热水袋、频谱仪、中药泡洗、熏蒸、艾灸、温针等方法。要注意的是不能烫伤皮肤。
第二招：跪坐法
经常进行膝关节拉伸可以放松膝关节，预防运动时膝关节损伤。跪坐正是完成拉伸锻炼的绝妙方法。中医认为膝为筋之府，肝主筋，所以跪坐法能引血下行，大补肝脏，从而治疗多种顽疾。
作为中国古时唯一正规的坐姿，跪坐即席地而坐。具体做法是：臀部放于脚跟上，上身挺直，双手规矩的放于膝上，身体气质端庄，目不斜视。刚开始练习时，很多人都因为害怕疼痛而放弃。可以先扶着桌椅跪，慢慢往下坐。也可站床边练单腿跪，一只脚在床上跪，另一脚站在床边。最好热敷后才跪，疼痛会减轻，容易坚持。
第三招：加减独活寄生汤
独活寄生汤出自《备急千金要方》，其功能为补益肝肾、祛风湿、止痹痛。处方组成：独活10克，桑寄生15克，杜仲10克，川牛膝15克，挂枝10克，黄芪30克，狗脊10克，甘草6克，水煮取汁口服。复煎。