尿崩症分为原发性和继发性两大类，原发性尿崩症发病原因目前尚不明了，继发性尿崩症的原因主要是肿瘤、手术、遗传等。中医认为湿热、忧虑易怒等是引起尿崩症的原因。
1、西医病因：
1.原发性 病因不明，约占1/2～1/3。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数量减少;胞浆中Nissil颗粒耗尽，推测合成ADH酶缺陷。2.细胞增生症、结节病、肉芽肿病、白血病或转移性肿瘤等;感染有结核、梅毒等。3.遗传性
家族性尿崩症仅占1%，可能是单纯ADH缺陷，也可能因渗透压感受器缺陷所致，幼年起病可伴有糖尿病、视神经萎 缩、先天性耳聋，又称DIDMOAD综合征。
2、 中医病因：
中医认为五志过极，肝气不舒，郁而化火;或湿热内侵，热炽于内，热伤胃阴、肾阴而致消渴。
发病机理：
由于ADH是由下丘脑神经核分泌，故凡下丘脑正中隆突以上部位损伤易致永久性尿崩症;神经垂体受损常只引起暂时性尿崩症。当下丘脑神经核损伤85%以上或下丘脑垂体神经通路破坏超过80%时，临床上出现永久性尿崩症症状。
中医病机：
中医认为本症患者素体阴虚，如再有饮食不节，情志失调，劳欲过度，致使燥热盛，阴津耗竭，易致本病发生。如热伤胃阴，津液干枯，则烦渴多饮;热伤肾阴，则津液外流，致使多溲。
病理：
原发性尿崩症患者下丘脑视上核与室旁核内神经元数量减少;胞浆中Nissil颗粒耗尽;垂体后叶缩小并有合成ADH酶的缺陷。