中医认为，失眠多因情绪波动大、久病体虚，饮食不节，劳逸失度等引起阴阳失调而发病。为道中医老中医说：失眠的主要病变在于心，并涉及肝胆脾胃肾。
中医老中医：失眠的病因病机
1、心神不宁卧不安：心中思虑过多，情志所伤或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。
2、胃不和则卧不安：睡觉前过饱或过饥都会导致睡眠不好。现代很多人因经常熬夜加班、夜生活，饮食没有规律，晚上夜宵大吃大喝、饮酒、生冷、辛辣饮食，让胃不舒服，引起失眠。很多上班族经常饥一顿、饱一顿，久而久之，不仅睡眠不好，还会引发各种胃病如消化不良、胃炎、胃溃疡等。
3、气血亏虚：病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。像患有神经官能症、高血压病、更年期综合征等均可出现失眠。这类情况，要治疗加调养的方法，才能摆脱失眠，恢复健康。
4、禀赋不足：心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢;或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。
为道中医老专家表示：综上所述，失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调，其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致。
顽固性失眠为什么难以治好?
顽固性失眠的表现为虚实兼夹，或为瘀血所致，大多属病程较长，病情复杂，治疗难以速效，而且病因不除或治疗失当，易使病情更加复杂。因此要认准病因，对症治疗，才能收到实效。