肺结核相当于中医中的肺痨,是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽(肺气不利或上逆从而发出咳声,或咳吐痰液的一种病证)、咳血(血从肺或气道来,经咳嗽而出,或痰中带有血丝,或纯血鲜红、间夹泡沫称为咳血)、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。
病因病机
肺结核的病因有外因和内因两方面,外因为感染痨虫,内因为正气亏虚,气血不足,阴液亏损。
一、感染痨虫
痨虫侵袭肺脏,腐蚀肺叶,肺体受损,肺阴亏耗,肺失滋润,清肃失调而发生肺痨咳嗽,损伤肺中络脉,则发生咳血,阴虚火旺,津液外泄,则出现潮热,盗汗。
二、正气虚弱
禀赋不足,或后天嗜欲无度,如酒色过度,忧思劳倦,或大病久病之后失与调治,耗伤气血津液,正气亏虚,抗病力弱,或营养不良,体虚不复,则痨虫趁虚侵入人体而发病。
中医治疗
补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。补虚培元,旨在增强正气,以提高抗病能力,促进疾病的康复。就病理性质而言,补虚以滋阴为主,若合并气虚、阳虚者,则当同时兼顾益气、温阳;就脏腑而言,补虚重在补肺,并注意脏腑整体关系,同时补益脾肾。
一、分证论治
1.肺阴亏耗:治以滋阴润肺,杀虫止咳
2.阴虚火旺:治以补益肺肾,滋阴降火
3.气阴耗伤:治以养阴润肺,益气健脾
4.阴阳两虚:治以温补脾肾,滋阴养血
二、对症治疗
1.咳嗽阴虚致咳,治以养阴肃肺化痰
2.咳血养阴清热止血
3.潮热养阴清热
4.盗汗养阴清热、固表止汗
5.体瘦祛邪扶正,益气健脾