卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,为女性生殖器常见肿瘤,良性可发生于任何年龄,恶性多发生于50岁以上。具有各种不同的性质和形态,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,卵巢肿瘤恶性病变的程度很高。尊然中医坐诊专家介绍,大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:
功能性囊肿:
这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄女性,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
出血性囊肿:
有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯出血,如果卵巢黄体破裂,造成腹腔内出血较多,易造成休克,需手术治疗,如果出血量不多,机体可自行吸收。
巧克力囊肿:
是子宫内膜异位症的一种,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。伴有或者不伴有月经期腹痛,因为子宫内膜异位症会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害,严重者可影响受孕。药物治疗无效需手术治疗。
畸胎瘤:
这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题,经过很久的时间才表现出来,可发生于任何年龄。它会在卵巢内生成毛发、牙齿等,所以最好及早切除。
卵巢囊肿较小,多无症状:
囊肿增大时,临床上多表现为小腹胀、不适、白带异常,或者伴有月经失调。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现阴道不规则出血等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频、便秘、气急、心悸等症状。
在日常生活中,定期体检,时常注意自己的身体有无卵巢囊肿的征兆,如果有一些反应要弄清楚到底是什么原因造成的不适。
如果确诊是卵巢囊肿,首先不要慌,一定要根据具体情况进行治疗。一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示是肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2到3个月检查一次。若囊肿直径大于5厘米,持续检查存在,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗。
根据卵巢囊肿临床症状和体征,可将其归属于中医“癥瘕”、“肠覃”、“积聚”等范畴。《灵枢·水胀》曰:“肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系;癖而内著,恶气乃起,息肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移……”这段论述与卵巢囊肿的发病过程和临床表现相似。并指出其发病原因是感受寒邪,寒凝气滞血瘀而成。其病机为气滞血瘀,痰湿阻滞,肝郁犯脾。总之,气滞血瘀、痰瘀互结、元气匮乏是卵巢囊肿的主要病机。故治疗应以活血祛瘀、行气消痰、培补元气为主。