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中医外科:流行性腮腺炎(痄腮)

  流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”,俗称“大嘴巴”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体,引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。成人偶可得病,2岁以下小儿较少得病。一般一生只患一次。全年均可发病,但以冬春二季为高峰。

  本病潜伏期约14-25天,平均18天,大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。2-3天后,另一侧腮腺也肿痛,肿块以耳垂为中心,边缘界限不清。表面发热,手压时有弹性感和压痛。4-5天逐渐消退。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯脑膜炎、睾丸炎症状出现,少数女青年可并发卵巢炎。

  实验室检查:

  ①血象白细胞计数大多正常,淋巴细胞相对增加。

  ②血清和尿中淀粉酶增高。

  诊断要点:

  1.流行季节,地区和接触史。

  2.临床特征腮腺非化脓性肿大的特征。

  3.实验室检查,白细胞正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。

  主要并发症:

  1、脑膜炎:多见于儿童。症状是突然高热、剧烈头痛,恶心、呕吐、嗜睡、颈项强直等。持续2-3日,预后好。

  2、睾丸炎:见青春期以后的患者,在腮肿消退后,高热、睾丸肿痛和触痛等。很少引起不育。

  3、胰腺炎:发生腮肿后,中上腹部剧痛和压痛,体温高,伴恶心呕吐、腹泻等。病程约的周。

  西医治疗:

  患儿应注意口腔清洁,多饮开水,饮食以流质或半流质为宜,避免咀嚼,禁食辛辣食物,保证营养。氦氖激光局部照射,能减轻局部胀痛,并可缩短肿胀时间。并发高热、头痛、呕吐者,可视病情,对症处理。

  中医治疗:

  散结消肿,局部外敷或内服。

 

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