日光性皮炎又称多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病,春夏多见,常反复发生。中医属于“湿毒疡”,俗称“日晒疮”。
日光性皮炎可能是一种T细胞介导的迟发性光变态反应,但确切的变应原尚不清楚。致病光谱较宽,中波及长波紫外线均可致病。有的患者有家族发病史。
日光性皮炎常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年。
[诊断要点]
1、日光暴晒以后发病,潜伏期决定于日光强度、日晒时间及个人皮肤的敏感性,一般在几小时。
2、基本损害为大片红色斑片,呈水肿性,边缘鲜明。严重的可以起水疱。主观灼痛,有时甚剧。数日后,红斑和水肿消退,继以脱屑,或暂时性色素沉着。
3、皮损主要发生于面、颈、手、前臂等外露部位。
4、一般无全身症状,损害广泛时可伴头痛或发热。