神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名。如《外科正宗》说:“牛皮癣,如牛领之皮,顽硬须坚,抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。
神经性皮炎病因尚不完全明确。一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致.思考常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等发病或加剧。消化系统疾病、内分泌障碍、病灶感染、酒精中毒、衣摩擦、日晒出汗等局部刺激均可促发本病,使病情加重。
临床表现:
根据皮损范围,分局限型和播散型。
①局限型初发时先觉局部阵发性搔痒,经搔抓或摩擦后,出现成群粟粒至米粒大、质坚的,皮肤色圆形、多角形或不规则形扁平丘疹,表面光滑。久之,丘疹可呈淡褐色,部分融合成苔藓样斑块,但周围仍可见散在孤立的扁平丘疹。皮损表面可覆有糠秕状菲薄鳞屑。皮损好发于易摩擦部位,大部分发生于颈部,亦可发于眼睑、肘部、窝、骶部、外阴部、阴囊等部。常局限于l-2处,不一定对称。
②播散型皮损与局限性神经性。皮炎相似,但分布广泛而弥散。好发于头部、四肢、肩背、腰部等处。自觉搔痒,夜间为重。情绪、局部刺激和辛辣酒类等常可加重或诱发本病。
治疗:解除精神紧张,避免过劳,避免局部刺激,忌刺激性食物如辛辣食品及浓茶、咖啡等。
内用治疗皮损剧痒者酌用抗组胺类制剂、镇静安眠药。若为播散型,可用普鲁卡因静脉封闭。外用疗法可选用止痒剂、角质促成剂、或皮质类固醇激素外用,如焦油类软膏、鱼锌软膏、止痒软膏等外搽;或以醋酸氢化可的松、醋酸强的松、肤轻松软膏或霜剂涂搽。容易反复。
祖国医学认为神经性皮炎的发生为风、湿和热邪蕴于肌肤所致,日久风热甚则血虚生燥,经络阻滞,皮肤失于濡养而成。多发于颈项部,由于衣领拂拭而加剧,称“摄领疮”等。治疗宜养血润燥,祛风除湿。