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中医妇科:妊娠小便淋痛(子淋)

  妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状者,称为“子淋”,也称“妊娠小便淋痛”。相当于西医妊娠期尿路感染。

  【病因病理】

  本病的主要病因病理为肾阴不足、心火偏亢和湿热下注膀胱,以致膀胱气化失司。

  1.肾阴亏虚素体阴亏,肾气不足,孕后阴血愈亏,阴虚火旺,下移膀胱,灼伤津液,则小便淋漓涩痛。

  2.心火偏亢血聚养胎,阴不济阳,心火偏亢,热移膀胱。

  3.湿热下注摄生不慎,湿热蕴结,下注膀胱,灼伤津液,气化失常,发为小便淋痛。

  【诊断要点】

  1,本病以妊娠期兼小便淋漓涩痛为特征。

  2.本病应与妊娠小便不通(转胞)相鉴别,妊娠小便不通,系妊娠后期,胎儿压迫膀胱所引起,亦称“妊娠尿闭”。临床上以小便不通,甚则小腹胀急疼痛为特点。

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  【辩证分型】

  1.肾阴亏虚妊娠数月,尿急频数,淋漓灼痛,色深黄。形体消瘦,颧红潮热,五心烦热。苔薄少津,舌质红,脉细滑数。

  2.心火偏亢妊娠期间,尿急尿病,淋漓不爽,尿色黄。面赤心烦,口舌生疮。少苦,香尖红,脉细滑数。

  3.湿热下注妊娠期间,突发小便频短涩痛,纳呆胸闷,尿黄赤,大便秘结。苔黄腻,舌质红,脉滑数。

  【分型治疗】

  1.肾阴亏虚治法:滋阴润燥,通淋。

  2.心火偏亢治法:清热泻火,通淋。

  3.湿热下注治法:清热,利湿,通淋。

 

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