经期中间出血是指在两次月经期的中间,有规律性的阴道少量出血之月经病,有周期性出血,称为“月经中期出血”,又称“经间期出血”,常伴下腹部隐痛,属月经病。多见于育龄期和青春期妇女。本病预后良好,本病相当于西医的排卵期出血。慢性盆腔炎或放环后也会出现类似阴道出血。
【病因病理】
月经排净之后血海空虚,冲任气血衰少,随着经血逐渐积蓄,由空虚渐渐充盛,如体内阴阳调节功能正常者,适应此种变化而无特殊证候。在月经中期阳气内动,如有肾阴不足,损伤阴络而出血;湿热内蕴,热伤冲任而出血;或瘀血内留而为阳气所动以致出血。
【诊断要点】
1.周期性的出现月经中期出血,常伴下腹隐痛,但月经周期和经期正常。
2.与宫颈炎和宫颈息肉出血鉴别。
3.须作妇科检查出超等检查,以排除妇科肿瘤等引起的阴道出血病。
【辩证分型】
1.阴虚月经中期出血,量少色红,淋漓不净,心烦口干,溲赤便干,乏力头晕,腰酸膝软。舌红,脉细数。
2.血瘀月经中期出血,量少色暗,下腹部疼痛拒按,或有妇科肿瘤史。苔薄,脉弦。
3.湿热月经中期出血,色红黏腻,神疲乏力,胸闷烦躁。苔黄腻,脉弦数或细弦数。
【分型治疗】
1.阴虚治法:养阴清热止血。
2.血瘀治法:活血祛瘀止血。
3.湿热治法:清热利湿止血。