舌诊属于中医望诊的范畴,主要观察舌质、舌苔及整体神韵,不同部位又分属不同的脏腑,所以舌象可忠实反映出五脏六腑的健康情形,具有诊断上的价值。
临床上常见的舌象:
舌质淡红、舌苔白厚
最常见是脾湿,也就是脾虚湿侵,主要是脾胃消化系统机能障碍,对水液的代谢不良所致。此时除了有厚厚的白苔之外,可能还有肠胃胀气、消化不良、食欲不振、喉咙有痰、大便稀软不成形、脸色较白、体形瘦弱或虚胖、肌肉稀软没力气等症状;女性患者或见白带多。
具有这种情形者建议尽量规律饮食,并多吃薏仁、五谷类,或莲子、山药等食物,并选择米饭为主食,借谷气,以助脾胃之气,少吃油腻、甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白萝卜、香瓜、柿子等生冷食物;糯米则因为不好消化,也在禁忌之列。
此外,还要注意水分摄取勿过量,以免水湿加重,再配合适当运动,一段时间后,消化系统对水分运化恢复正常,舌苔的情形就会改善。
调理上,着重于健脾利湿,常会用到人参、茯苓、苍术、白术、陈皮、半夏、姜、薏仁、山药、莲子等药,依据每一个案不同,加以运用。
舌质暗红、舌苔黄厚
多是胃中湿热,主要原因除了脾的湿气重之外,胃火也大,湿与热交阻于内,患者除了舌苔黄又厚之外,多兼见口臭、口干舌燥、唇红、便秘、或大便硬结、小便短赤,甚至夜晚烦躁、失眠,情绪暴躁等。这种情形者建议多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鲜蔬菜,或红豆、绿豆汤等,性凉又可利湿的食物。要避免葱、姜、蒜头、辣椒、补药或烈酒、油炸烧烤等性热易上火食物,还有甜腻之类的食物,以免生痰动火。
同时配合充足睡眠,一阵子之后,脾胃湿热改善,黄黄厚厚的舌苔自然就会消失,口气也会变得清新。
调理上,以利湿清热为主,常会用到黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏、知母清热泻火,搭配茯苓、苍术、白术、滑石、车前子、陈皮利湿。
要注意的是,以上两种舌象兼见症状如果与上述不同,或经过这一些生活饮食改变,仍不能改善舌苔状况的话,则可能还有其他原因,或比较复杂的病机,这时候则须由中医师透过四诊合参,进一步论治。
舌苔剥落无舌苔
显示病症:“疾病过程中舌苔全部或部分脱落称为剥(落)苔,舌苔全部脱落,以致舌面光洁如镜,称为‘光剥舌’,又叫‘镜面舌’;若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显,称为‘花剥苔’。”
专家解读:剥苔表示胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,是全身虚弱的一种表现。
专家建议:无苔的患者,饮食宜清淡,不宜暴饮暴食及食用生冷、燥热及难消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜、水果,如山药、薏米等,可服用健脾丸、生脉散等药物。锻炼身体,增强机体免疫功能。
看舌苔要注意的问题
刚吃过或喝过东西去看舌苔肯定不准,如刚喝过热水,或刚吃过辣的等刺激的东西,舌头会变红;刚喝过牛奶,舌苔是白色;吃了桔子,颜色变黄,吃了巧克力,喝了咖啡以及有颜色的食物,舌苔都会变,所以一定要在进过食至少半个小时以后再看,而且一天内最好多看几次,才能判断准确,不致出错。
中医是如何进行舌诊的呢?以上为大家做了介绍,舌诊对于疾病的诊断具有重要的意义,提醒大家在就诊之前千万不要刮舌苔,这样会导致医生的误诊哦,舌苔异常时,我们要及时的诊断疾病。