颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,引发相应临床症状的疾病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者下肢痉挛麻痹、行走困难,甚至瘫痪等。
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。其中神经根型颈椎病最常见,约占颈椎病的60%~70%,主要表现为手臂有放射性疼痛或麻木,大部分可以保守治愈。脊髓型大多和椎管发育窄有关,有脊髓压迫的症状,大多需要手术治疗,表现为三点:一是单侧或双侧下肢麻木、有沉重感,随后逐渐出现行走困难;二是双手无力,精细动作不灵活;三是部分患者出现膀胱和直肠功能障碍,如排尿费力、尿频尿急尿不净等。交感神经型症状表现多样,涉及到身体许多部位,如眼干、眼涩、眼胀,头晕、头疼、头皮发紧,耳鸣,咽痒、有异物感、口腔发麻,恶心呕吐、腹胀,心慌、胸闷、气短、喘不过气,某一肢体发凉或发热、多汗或无汗。椎动脉型则非常少见。
颈椎病误区多
1、颈椎有骨质增生就一定是颈椎病。颈椎骨质增生(俗称骨刺)是颈椎退行性改变的一种表现,如果没有压迫到神经脊髓,就不能诊断为颈椎病。它只是在提醒你要注意保护颈椎,不能再过度使用。但是,一旦颈椎骨质增生后,使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄,造成脊髓、脊神经根和椎动脉受到刺激和压迫,并出现某些症状,就是颈椎病了。
2、吃药或者按摩能融化骨刺。经常有药品或治疗仪宣称能将骨刺融化掉,这种说法是骗人的。吃药或理疗按摩可以缓解患处疼痛,但是骨刺一旦形成,唯一有用的方法就是保护好颈椎,防止病情发展。
3、颈部疼痛就是颈椎病。很多人都经历过颈肩痛,但是颈肩痛不一定都是颈椎病引起的,最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织的劳损。
4、常戴围领缓解病情。颈椎病手术后,患者需要在医生指导下短期戴围领。但是戴围领时间过久,患者可能对其产生依赖性,导致颈部肌肉萎缩,适得其反。
5、颈椎错位,扳一下就能好。由于大部分患者在去按摩之前不知道自己是否有椎管狭窄、骨折疏松、发育异常等疾病,如果贸然由非专业人员按摩是很危险的,手法整复颈椎更危险,极有可能导致瘫痪或症状加重。如果确实有需要,可以到医院请专业骨科医生治疗。
保护颈椎分四步走
纠正不良姿势。能够导致颈部长期低头、仰头或者颈部活动过多的姿势都属于颈部的不良姿势,如长期低头伏案工作、长时间下棋、躺在沙发上看电视、长时间开车等。总之,颈部不能维持一个姿势过久,特别是老师、会计、出纳等,每隔30分钟就要站起来活动2~3分钟;保持正确的坐姿,即身体微微向后倾,注视的文字、电脑屏幕等要低于视平线约3厘米,手臂自然下垂,膝盖微微高于座椅。
选择舒适枕头。好枕头的金标准是:睡醒后颈部舒服,没有酸胀疼痛等不适感;枕头高度在10厘米左右,或与自己立拳高度一致;枕内容物要能维持颈椎正常的生理弧度;枕头中部为凹陷形,可限制睡眠中颈椎的异常活动,避免落枕。
锻炼颈部肌肉。颈部的周围有很多块肌肉,它们对维持颈椎的稳定性有非常重要的作用。颈部的肌肉增强了,就好像给颈部佩戴了一个天然的颈围,起到了很好的保护作用。锻炼时,手指交叉,放于后脑勺,双手用力将头部推向前方,同时颈部用力,将头向后,抵抗手的推力,保持头部在直立位,持续10秒钟,放松。每天做3~4组,每组20~30次。
积极正确治疗。首先,要卧床7到10天。卧床是治疗颈椎病或颈部软组织损伤的最好方法。因为无论是站立还是坐着,颈部肌肉和颈椎都要承担头部的重量,得不到休息,炎症和疼痛仍会存在。而卧位时,头部重量由枕头来承担,颈部肌肉处于放松状态,可以得到很好的休息,痉挛和炎症会逐渐消退。仰卧或侧卧均可,卧床时要注意枕头要合适,除了上厕所和吃饭,其余时间都要躺在床上。其次,采取药物治疗。如非甾体抗炎药、外用膏剂,起到消炎止痛的作用。使用外用药时,应先均匀涂抹在疼痛的软组织上(不要反复用手指抹平,以免影响吸收),晾干约15分钟,待药物渗入皮肤后,用热水袋局部热敷40分钟左右,促进局部的血液循环和新陈代谢,促进炎症的吸收。最后,可以适当牵引。