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私家侦探:肾的隐私你知多少?

  肾,位于腰部脊柱两侧,左右各一,右微下,左微上,外形椭圆弯曲,状如豇豆。

  一肾的生理功能

  1肾主藏精

  由于肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本源,故称肾为“先天之本”。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精,主骨生髓,养脑益智,主蛰,又称为封藏之本。

  2肾主水液

  水液是体内正常液体的总称。肾主水液,从广义来讲,是指肾为水脏,泛指肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言,是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。本节所及,属于后者。肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。肾脏主持和调节水液代谢的作用,称作肾的“气化”作用。

  3肾主纳气

  纳,固摄、受纳的意思。肾主纳气,是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动虽为肺所主,但吸入之气必须下归于肾,由肾气为之摄纳,呼吸才能通畅、调匀。

  二肾的生理特性

  1肾主闭藏

  闭藏,亦曰封藏,固密储藏,封固闭藏之谓。肾主封藏,是指肾贮藏五脏六腑之精的作用。封藏是肾的重要生理特性。肾为先天之本,生命之根,藏真阴而寓元阳,为水火之脏。肾藏精,精宜藏而不宜泄,肾主命火,命火宜潜不宜露,故曰“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”(《素问·六节藏象论》)。因此,肾脏只宜闭藏而不宜耗泻。肾主闭藏的生理特性体现在藏精、纳气、主水、固胎等各方面。基于这一生理特性,前人提出了“肾无实,不可泻”的学术观点,故治肾多言其补,不论其泻,或以补为泻。但是,肾病并非绝对无实而不可泻,确有实邪亦当用泻。然而,肾脏具有主蛰伏闭藏的特性,其病虚多实少,纵然有实邪存在,也是本虚标实,所以治肾还是以多补少泻为宜。

  2肾气上升

  肾位于人体下部,其气当升。肾气中含有肾阴、肾阳两部分。肾阳鼓动肾阴化为肾气以上升,与位于人体上部的心气交感互济,维持人体上下的协调。

  三肾的整体联系

  1肾在体主骨,其华在发

  肾主骨,齿为骨之余,所以牙齿的功能强弱与有无与肾直接相关。小儿囟门闭合的迟缓及老年人的骨质脆弱易折,均是肾中精气不足的缘故。肾与人情志中的“恐”相对应。肾气不足的人会特别胆小怕事,时常心中不安,总觉得有人会来捕捉自己。另外,肾与五色中的黑色相应,黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑枣等都有补肾的作用。特别是黑豆,中医根据取类比象的认知方式,认为豆子形状似肾,可补肾,而黑豆无论其形状还是颜色均与肾相应,故有较好的补益作用。

  发,即头发,又名血余。发之营养来源于血,故称“发为血之余”。毛发的生机根源于肾。因为肾藏精,精能化血,精血旺盛,则毛发壮而润泽,故又说肾“其华在发”。发的生长与脱落、润泽与枯槁,与肾精的关系极为密切。

  2肾开窍于耳及二阴

  耳是听觉器官,耳的听觉灵敏与否与肾精、肾气盛衰密切相关。前阴包括尿道(溺窍)和生殖器(精窍),是排尿和生殖的器官。尿液的贮存和排泄虽属于膀胱的功能,但须依赖肾的气化才能完成。因此,尿频、遗尿、尿失禁以及尿少、尿闭,均与肾的气化功能有关。

  肾主封藏,为胃之关,既开窍于前阴,又开窍于后阴。后阴是排泄粪便的通道。粪便的排泄本是大肠的传导功能,但藏象学说常常把大肠的功能统属于脾的运化范畴。脾之运化赖肾以温煦和滋润,所以大便的排泄与肾的功能有关。肾的阴阳失调可出现泄泻、便秘等大便异常。总之,饮食之受纳在于胃,便溺之排泄关乎肾。《景岳全书·泄泻》说:“肾为胃关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏之所主。”

  3肾在志为恐

  恐,即恐惧、胆怯,是人们对事物惧怕时的一种精神状态。“恐伤肾”(《素问·阴阳应象大论》),“恐则气下”(《素问·举痛论》)。过度的恐惧有时可使肾气不固,气泄于下,导致二便失禁。

  4肾在液为唾

  唾,是唾液较稠厚的部分,多出于舌下,有润泽口腔、滋润食物及滋养肾精的功能。唾由肾精化生,经肾气的推动作用,沿足少阴肾经,从肾向上经过肝、膈、肺、气管,直达舌下之金津、玉液两穴,分泌而出。《素问·宣明五气》说:“五脏化液……肾为唾。”由于唾源于肾精,若咽而不吐,则能回滋肾精,若多唾久唾,则耗伤肾精,故古代养生家主张“吞唾”以养肾精。

  版权声明:本文选自《科学走进中医》(中国中医药出版社出版,范永升主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医推荐发表。

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