望舌质主要看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。舌质颜色淡红、润泽、白中透红、津液润泽,说明此人身体健康。而淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。红绛舌,多为热证。初得病时,舌边红表明热在表,如感冒、麻疹;全舌深红时就是热已入里,病情较重了。在普通人,舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现;若同时见到舌体瘦小,多为阴虚内热的表现。青紫舌也很常见,全舌呈均匀青色为寒证。而紫色,或舌的局部见到青紫色斑块或淤点,。嗜烟酗酒者因为火毒内蕴,阻塞经脉,也常见紫舌。
舌苔则能反映胃中津液与消化的情况,望苔主要观察的是舌苔的颜色、薄厚、润燥、腐腻、剥落等变化。白苔滑腻提示寒证,黄苔则是热证。正常人有一层薄白苔,而厚苔或少苔、剥苔都是疾病的表现。舌面本有苔但部分剥落,表明胃气或胃阴受损,也见于维生素缺乏时。若舌苔骤然退去,光洁如镜者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重现象。苔燥说明人体津液受伤,某些糖尿病人可以见到。而苔滑则说明水液积聚。苔腻说明有痰湿,古书上说“怪病多由痰作祟”,需要加以重视。如果苔质疏松,颗粒较大,舌边、舌中厚,如豆腐渣样就叫腐苔,这是食积胃肠的表现,也就是俗称的吃多了。
通过望舌一般就能了解整体的体质情况,是中医辨证的中药依据。