近年来,食道癌的发病率居高不下,我国是食道癌高发区,发病率居世界第一,发病年龄多在40岁-70岁,男性多于女性,但近年来40岁以下患者有增多趋势。
食道癌带有明显的地域特点,可能与当地居民偏好腌制食物、喝功夫茶和热粥等饮食习惯有关。
过热的茶、粥易损伤食管上皮组织,久之形成慢性炎症或溃疡,愈合后可形成食管瘢痕狭窄。长期食管炎易导致黏膜上皮细胞恶变而发展成食管癌。
腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱、酸菜、火腿等,在腌制过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加,产生很强的致癌物质——亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物,会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。
不要认为是“热气”让你吞咽困难
专家表示,早期食道癌症状并不典型,患者常以为是“热气”或“咽炎”而忽视,当出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦和贫血等症状时才去就诊,这时候往往已是晚期,延误了最佳治疗时机。专家提醒,如有以下症状应引起重视:
咽下食物有停滞感或哽噎感:即在咽下食物时,食管内像有气体阻挡一样。哽噎、停滞的感觉还与情绪波动有关,一般可自行消失,但隔数日或数月可再次出现。
食管内异物感:吞咽时,食管内有不适感或异物感,病人常怀疑有异物存留粘附在食管壁上,咽之不下。
胸骨疼痛:咽下食物时胸骨后有轻微疼痛感,如烧灼、针刺或牵拉感,尤其是在咽下干燥、粗糙或有刺激性食物时有明显疼痛,但进食流质、温食时疼痛较轻,进食后疼痛减轻或消失。
早确诊早治疗
如果吞咽困难超过1周以上,就应及时到胸外科或消化科就诊,做钡餐、胃镜或螺旋CT、MR检查,有条件时还可做超声内镜、纵隔镜等相关检查,有助于及早确诊。
目前,对于早、中期患者而言,手术是治疗的主要手段。传统手术创伤大,术后会在胸部、腹部、颈部留下伤疤。近年来,专家建议对于早、中期食管癌患者采用全腔镜或胸、腹腔镜联合颈部小切口的微创方法,进行“食管癌切除及纵隔淋巴结清扫”。由于创伤较小,患者恢复快,术后1周左右即可出院。