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温胆汤治疗抑郁症

许多 的人都了解焦虑症患者是非常容易出現自尽状况的。一般治疗抑郁症,很多人会挑选药物医治和心理指导。可是大伙儿知道吗,实际上温胆汤针对治疗抑郁症这类病症也是有非常好的实际效果。今日,我们从中医学视角,来给大伙儿共享一下温胆汤治疗抑郁症的基本原理,期待大伙儿掌握大量抑郁症的治疗方法。

临证将抑郁症分成气机郁滞、气虚血瘀、心肝血虚和痰气郁积四型。气机郁滞型用丹栀逍遥散或癫狂梦醒汤交互;气虚血瘀型用膈下逐瘀汤交互;心肝血虚型用天王补心丹交互;痰气郁积型用十味温胆汤交互。医治首重睡眠质量,次重饮食搭配,再考虑到别的病症。

临床症状

抑郁症是以情绪抑郁主导,伴随一系列人体病症,主要表现为活力不高的神经性病症,即睡眠质量、胃口、性欲望、社会发展适应力等各个方面的衰落。临床医学上由此可见精神和人体两层面的病症,并常因人体病症而就诊。

精神层面具体表现为情绪抑郁,沒有精神;失眠,其特点为睡不着觉,入睡困难;心烦气躁或忧伤欲哭,记忆力下降,专注力不集中化,学习培训或专业能力不高;经常伴随不自信,自罪,愧疚,害怕、焦虑情绪、躁动不安、自闭症(不肯外出,不肯见人)等症,某些伴随强迫症,对周边一切事情丧失兴趣爱好,甚或有自虐倾向,情况严重可造成轻生行为。

人体层面具体表现为疲倦乏力,全身莫名其妙伤心或疼痛;食欲不佳、脘腹胀满或疼痛、消化不良、便秘或腹泻;头痛、头昏,心悸;性欲减退,阳痿、早泄,月经不调。病人常因疲倦、心悸、头痛、头昏、失眠、胃病、月经不调、阳痿等实际病症而寻医。

根据很多的临床医学观查,绝大多数病人的病发都是有显著的精神发病原因,如工作压力太大,长期性紧张焦虑,情感要素等。一部分老人因为五脏六腑作用不高、患上别的病症,比较严重影响存活品质,心情低落,而继发性该病。除此之外,一些更年期妇女也是有轻度抑郁症趋向。

发病原因辨证论治

针对该病发病原因辨证论治的了解,《丹溪心法·六郁》“血气冲和,万病莫生,一有怫郁,诸病生焉。故人身安全诸病,多生在郁”之说,觉得该病的诱因是情志内伤、肝郁气滞。因此,明确提出该病的病发和传变规律性是初病在气,病久及血,侵及五脏。如同《类证治裁·郁症》所言:“七情内起之郁,始而伤气,继降及血,终乃成劳。”病发之初,尚在气分,具体表现为精神抑郁、心态躁动不安、失眠多梦、胸胁不舒等精神病症状和气机郁滞的病症。在这里环节若失治误治,病况进一步发展趋势,从而影响血分。气滞血瘀则乏力促进血液运作,久则造成 血淤,而淤血又进一步阻碍了气轮的运作。二者相互影响和影响,产生两极化。伴随着病症的进度,病况逐渐侵及五脏。病初则在肝,继则侵及心、肠胃、肾等五脏六腑,故出現多五脏六腑的病症。多五脏六腑病症互见、实虚参杂,是本病的治疗难题。《灵枢·口问》云:“心者,五藏六府之主也……故可悲愁忧则动心,动心则五脏六腑皆摇。”五脏六腑作用失衡,既能造成 气滞血瘀、血淤、火郁、痰结的标实,也可出現心阴亏虚、脾胃气虚、肾精不足等的本虚。从现代科学的视角看来,病人因为长期性精神抑郁,头部血液循环系统不太好,制氧不够,故神经中枢体液调节不足,造成 身体活力不高,出現消化不良、厌食、性欲减退、记忆力下降、心情低落等活力不高的心身病症。

辩证分析

抑郁症的基本辨证论治为肝郁气滞。因而,疏肝理气为治疗抑郁症之秘笈。在这个基本上,融合病人的临床表现,确立病况所在的环节、本虚高实,明确相对的治疗方式。特别注意的是,焦虑症患者长期性的休息不好,加剧了劳气劳神、暗耗精气,是加重躯体症状和精神病症状的最关键要素。消化吸收作用差,也是加剧该病的另一个关键原因。因而,改进病人的睡眠质量和饮食搭配情况是医治取得成功的重要。本病的治疗当首重睡眠质量,次重饮食搭配,再考虑到别的病症。依据临床症状的不一样,该病可分成下列几型:

气机郁滞型

该类病人病况比较轻,尚处在气阶段性。常主要表现为精神抑郁,心态躁动不安,失眠多梦,饮食搭配不佳,咽喉不舒服,胸胁不舒,大便干稀不调,或女性经前乳房疼痛,月经不调,经痛等,苔白腻或腻,脉沉。若气郁的症状显著,气轮升降机进出紊乱,并有影响水份、血分的发展趋势,如心情压抑,胸胁烦闷撑胀,喉咙有痰,善太息,莫名烦躁,眼睑浮肿,舌暗红色,苔白厚,脉弦滑。能用王清任的癫狂梦醒汤(桃仁、香附、绿皮、醋柴胡、半夏、木通、茯苓、大腹皮、桑白皮、苏子、白芍、甘草)交互,以行气止咳化痰活血化瘀。若肝郁气滞较甚,气郁化火,火郁的病症显著,伴见头痛、爱生气,易口腔溃疡,大便干,舌红干,苔少或黄等,能用丹栀逍遥散交互。

在基本方的基本上,常加酸枣仁、柏子仁以宁心安神,加合欢皮、夜交藤等疏肝理气,改进病人睡眠质量;若见食少纳呆,加淮山药、白术茯苓、焦三仙、鸡内金;腹胀加甘松、白蔻、姜厚朴;焦躁不安加煅龙牡;情绪抑郁甚至,少加香薄荷;胃热口苦口臭、反胃酸能少加黄芩、龙胆草;肾虚者,加菟丝子、肉桂粉等;女性月经不调者,加四物汤等调理月经益气养血之品。

气虚血瘀型

其临床表现包含中医基础理论所觉得的气虚血瘀型的病症及其现代科学所觉得的全身活力不高的综合性病症,如失眠、焦躁不安、消化不良、厌食、胃痛、肾区疼痛、头痛、记忆力下降、全身莫名其妙伤心或疼痛、性欲减退、心情低落;或女性经期依次经常性,经痛,经血颜色暗,有血团;脸色青白,唇暗,两目黯黑,舌色乌青而暗,有淤点或瘀点,脉细涩不安宁。从现代科学角度观察,该类病人因为人的大脑组织血供不够,神经中枢系统体液调节减少,进而造成 全身活力的降低。方用膈下逐瘀汤(五灵脂、川芎、羌活、桃仁、丹皮、白芍、乌药、延胡索、甘草、香附、紅花、枳壳)交互。

己方王清任本来用治膈下淤血证,但聚瑞用延胡索、香附、乌药、枳壳理气止疼,五灵脂、川芎、羌活、桃仁、紅花、丹皮、白芍行血活血止痛,可以快速改进身体各位置的疼痛病症,且理气药会达全身血脉,搭配活血药,可大大提高头部血液循环系统。该方疏肝理气,益气活血,从源头下手治疗抑郁症,针对该病证尤其适合。除此之外,还消化吸收了血府逐瘀汤的制方特性,常加川怀牛膝、橘梗、醋柴胡,“疏其气血,令其条达,而导致友谊”。临床医学上常能具有出乎意料的实际效果,屡起沉疴。

临床医学上普遍一些病人并无显著淤血病症,但按基本辩证医治乏效,依据“初病在气,病久及血”基础理论的具体指导,应用己方加味医治,其效如神。

心肝血虚型

临床症状为虚烦不安宁,眠差,梦多,睡眠质量不实,入睡困难,记忆力下降,心悸,头昏,口干不欲饮,大便干硬,易口腔溃疡,自闭症比较严重,甚则有自尽想法,眼神呆滞,头昏昏沉沉,颧红,身体素质多柔弱,舌红干或剥落,苔少,脉细数或飘忽乏力。方用天王补心丹(生地黄、山参、紫丹参、沙参、薏苡仁、远志、橘梗、五味子、川芎、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁)交互。若夜汗多则,加山萸肉、五味子、浮小麦、煅龙牡等。

痰气郁积型

病人主要表现为心情低落,精神消沉,坐立不安,易惊,失眠,梦多,头晕目眩,性欲下降,食滞,纳呆,口干舌燥苦或嘴中粘腻,咽喉不舒服,若有炙脔,胸胁烦闷疼痛,脘腹胀满呕恶,咳嗽痰多,大便干或黏滞难受,舌胖大苔白厚腻,或黄厚,脉滑。方用十味温胆汤(半夏、枳壳、茯苓、薏苡仁、酸枣仁、远志、五味子、熟地、山参、甘草)交互。常见太子参替代原聚瑞的山参,加竹茹、菖蒲、惨白术、焦三仙、鸡内金、淮山药等,以提高健脾养胃、利湿和胃之功。

除以上四种关键症型外,临床医学上还有阳虚湿寒型,主要表现为精神不振,小表情冷漠,心情低落,脸色晄白,神疲,嗜卧少动,畏寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉沉细等,常见于老人抑郁症和周期性抑郁症,临床医学比较罕见,能用香砂六君子汤加炮姜、补骨脂、吴茱萸、肉桂粉等医治。此外,绝大多数焦虑症患者“因喜怒哀乐忧恐,耗损原气,支助内火,火与原气不两立,火胜则乘其土位,此因此病也”(李杲《脾胃论·脾胃虚实传变论》),均有不一样水平的消化道病症,故临床医学上理应考虑到肠胃变病,依据肠胃之实虚,在基本方的基本上,搭配治肠胃的药品。

《临证指南医案·郁证》云:“郁证全在病患能移情易性。”因而,除开用药治疗,高度重视心理指导在医治中的功效,遵《灵枢·师传》“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”之法,充足地了解和接受病人,给与细心细腻的安慰,协助病人消除思想顾虑,并激励病人提升健身运动,培养优良生活方式,逐渐修复到一切正常的生活状态。

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