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遇到急性气道异物阻塞,如何救命?

小时候吃饭时不免嬉笑玩闹,长辈们就常常教导我们“食不语,寝不言”,当时也不知其所以然,只知道是教训我们吃饭睡觉都不许说话。长大后才知道这是有深刻道理的,孔圣人不单以此来规范自己的日常行为,还包含了对于大自然恩赐的食物的尊重和爱惜,对日出而作、日落而息的自然规律的遵从和尊重。

自从学医后,又发现这句话还包含了一个致命真理,那就是吃东西时真的要少讲话,更不要玩闹嬉戏。因为在吃东西时不专心导致食物呛入气道,呼吸道阻塞,导致悲剧发生的太多了!特别是小孩子、老年人和患病的人最容易发生这类意外。

这些年来,听到、遇到的这样气道异物梗阻的病人不在少数,比如田螺、糍粑、香蕉、花生米、笔帽、鸭肉、米饭等等吸入或者掉入气道的都有,其中许多人都是因此而撒手人寰,令人唏嘘。

如何发现异物阻塞气道?

在进食时如果突然出现不能说话,不能咳嗽,几乎无法呼吸,手抓咽喉处的脖子,面色发紫,极度痛苦的表现,这就很有可能是东西掉入气道,阻塞气道了。

如果气道被完全阻塞,那么数分钟后就可能因为窒息而昏迷,迅速死亡,常常来不及送医院抢救,甚至就算在医院也难以抢救成功。所以掌握急性气道阻塞的急救措施对于每一位普通民众都是很重要的。

遇到急性气道异物阻塞,如何急救?

现场急救措施是海姆立克手法;同时呼叫旁人救请求支援及呼叫“120”!

如果患者清醒:

受害者站着或坐着,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,拳眼(拇指一侧)对准伤者上腹部(肚脐以上两横指)另一手抓住拳头,反复有节奏、用力快速往后上方冲击,以形成的气流把异物冲出,直到异物排出或伤者失去反应。病人应尽量头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。此法适用于清醒的、一岁以上儿童及成人。

患者意识不清,无法站立和合作

取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。

心跳呼吸骤停者,或者已昏迷却无法判断是否心跳呼吸停止:

立即将伤者置于平卧位,实施心肺复苏,从胸外按压开始,每按压30次,检查口腔如有异物排出,则予移除;无异物排出则人工呼吸2次。如此反复,直到成功获救或者确定死亡。

如果患者自己一个人在场:

立即用自己的拳头和另一只手掌有节奏的猛按压,或用圆角或椅背快速挤压腹部,可反复多次有节奏的冲击挤压,使气道形成气流,把阻塞物冲出来。

若是3岁以下的孩子,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来,可以把孩子翻过来,面对救护者,将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来,如果有东西,救护应该用手指将异物勾取出来,千万不要捅。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。

如何预防气道异物阻塞?

1、食不言,吃饭时要安静认真,别嬉笑胡闹,以免乐极生悲;

2、对于老人、小孩和病人,要将食物切成细块,以便咀嚼和吞咽;

3、进食时要细嚼慢咽;

4、不允许儿童将小的玩具放在口中。

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