类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性系统性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至废用。类风湿关节炎不仅仅危害关节滑膜，也可累及肺、心包、胸膜等，故本病又称为类风湿病。
大概有1%的人不同程度地被类风湿关节炎折磨，妇女三倍于男性，可发生在任何年龄段，但大多在40~50岁。
类风湿关节炎的英文名为：
类风湿关节炎的病因研究近几十年来一直是全世界医学家的热门课题，可惜至今未明。病毒、细菌、真菌都曾经被怀疑为罪魁祸首，但一直没有得到确凿的证据。，比较可以确认的是：类风湿关节炎是可能与遗传、性别有关的自身免疫性疾病。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发或加重因素。
一、概述
目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：
晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周。
有3个或3个以上的关节肿，至少6周。
腕、掌指、近指关节肿，至少6周。
腕、掌指、近指关节肿，至少6周。
有皮下结节。
手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。
类风湿因子阳性（滴度＞1:20）。
符合条件
凡符合上述7项者为典型的类风湿关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿关节炎；符合上诉3项者为可能的类风湿关节炎；符合上述标准不足2项者而具备下列标准2项以上者（①晨僵；②持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；③现在或过去曾发生关节肿大；④皮下结节；⑤血沉增快；⑥反应蛋白阴性；⑦虹膜炎）为可疑的类风湿关节炎。
类风湿关节炎大体可以按如下分期：
急性活动期以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。
亚急性活动期关节处晨僵，肿痛及功能障碍较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过5mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子，但滴定度较低。
慢性迁延期关节炎症状较轻，可伴不同程度的关节强硬或畸形（图-10-5-1），血沉稍增高或正常，类风湿因子多阴性。
稳定期关节炎症状不明显，疾病已处于静止阶段，可留下畸形并产生不同程度的功能障碍。
三、MTrP
类风湿关节炎的MTrP大都是活动性的，较少潜在性的。因此，几乎可以把痛点当成MTrP。
四、鉴别
主要需与风湿性关节炎相鉴别。风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但疾病症状相差很大。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两大特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，与属于自身免疫疾病的类风湿关节炎区别很大。
五、治疗
对于类风湿关节炎下列几种情况请不要用浮针治疗：
1.处于急性活动期。
2.慢性迁延期，但关节严重变形。
3.刚刚使用过大剂量激素。
4.已经瘫痪。
如果处于亚急性或者慢性迁延期，关节变形不严重者，可以用浮针治疗。
若痛在双侧手指关节，进针为止和方向在双侧铅笔外侧（背侧），前1/3段，由上向下针刺（图-10-5-2）。
若痛在其他关节或部位，可以局部治疗。
浮针治疗前三次可以可以间隔时间短一些，如隔天一次。以后要长，如每周一次，或者两周一次。
六、预后
严格掌握适应症，浮针疗法对于类风湿关节炎常可收神奇之功效。虽然总体治疗的次数要比治疗软组织伤痛多的多，但该病症凶险，致残可能性很大，所以，依旧十分值得采用浮针疗法治疗。
很多人可能与我们起初一样，不相信浮针可以在这样鼎鼎大名的疾病上建功立业。事实上，浮针的疗效不单单是近期的，部分远期效果也很好。为什么呢？我们以为，浮针消除了MTrP，使得局部骨质变形的可能性大大降低，人体渐渐地复原了。因此，概括起来说，并非浮针可以对免疫力施加魔法，而是浮针能够让疼痛（由MTrP引发）缓解，关节不再变形。也就是说，同治疗强直性脊柱炎一样，浮针并非治好了类风湿关节炎，而是拖好了类风湿关节炎。
七、医嘱
类风湿关节炎的病人大多宅居，心情郁闷，医生要嘱咐病人多活动，不但要被动活动，也要主动活动。
定期检查血沉、C反应蛋白。
注意个人卫生和生活规律，出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇。
适当加强营养，多吃含蛋白高的和易消化的及热性食物（鱼、蛋、羊肉等）。