腹胀在医学上是指腹部胀满不适感,一般产生的部位在胃和大肠。中医认为本病多因脾、胃、肠、肝、肾等脏腑的病变,引起气机不畅所致,有虚证与实证之分。
虚证腹胀:若腹胀呈间歇性发作且按压腹部时胀满有所缓解,则一般属于虚证,多是由于脾胃虚弱、失于健运所致。
实证腹胀:若腹部胀满呈持续性而按压腹部时腹胀加重,则一般属于实证,多是食积胃肠,或实热内结,阻塞气机所致。
腹胀的原因
按照现代医学的说法,引起腹胀的原因有:
吞气过多:如大量进食汽水、啤酒等产气饮料、狼吞虎咽饮食过快等;
产气过多:如食用豆类以及不易被消化的碳水化合物和纤维素,产生多量的二氧化碳和氢,从而腹胀、多屁;
肠道运动麻痹:各种腹膜炎、溃疡型结肠炎所致;
肠道气体排出障碍和吸收障碍:如肿瘤、手术后肠粘连、粪便贮留导致肠腔狭窄、闭塞等。
术后患者的腹胀:手术后病人也常出现腹胀的情况,这是由于胃肠蠕动功能未恢复的原因,这种情况下需要注意两点:一是在肛门排气前不能进食以免加重胃肠负担;二是要避免进食容易产气的食物,比如豆类。
中医治疗腹胀
中医治疗腹胀的方式较多,包括中药汤剂、食疗、针灸以及按摩等。
中药汤剂
若腹部胀满,时缓时急,喜温喜按,饮食欠佳,体倦乏力,一般属于脾胃虚弱的范畴,可用补中益气汤以补气健脾;
若腹部胀满而按腹不舒,伴恶心呕吐,不思饮食,胃部反酸,则属于饮食积滞的范畴,可用保和丸消食导滞;
若腹胀伴大便干结、口干口臭,则属于胃肠积热范畴,当用麻子仁丸以泻热导滞、润肠通便;
若腹部胀满,叹气则舒,心烦易怒,常因情志因素而加重则属于肝郁气滞的范畴,可用四逆散和越鞠丸以疏肝解郁、理气消痞。
对于术后腹胀病人可以口服中药制剂四磨汤口服液以顺肠理气。
食疗
食疗一般是针对脾胃虚弱患者,首先要避免进食豆类和容易产生气体的某些蔬菜,如卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等。其次可以多吃具有健脾作用的山药、党参、黄芪、薏米等,平日在家中可用党参炖鸡、黄芪炖鸽子、薏米煮粥等。
针灸按摩
针灸治疗腹胀可选取天枢、中脘、大肠俞、足三里等穴位,采取针刺的方法,促进胃肠蠕动,使腹胀缓解。
按摩主要是通过顺时针方向按摩腹部,从而促进肠道蠕动,使气体排出,腹胀得以缓解,腹部按摩方便简单,可随时进行,但需要注意按摩的方向。