中医把耳鸣的病因病理分为虚实两类。实证有因风邪外袭，侵及耳窍所致；有因肝气郁结上逆，阻塞清窍，或肝郁化火上扰清窍所致；有痰郁化火上壅，阻塞气道而致。虚证有因肾精亏虚，髓海不足而致；有因脾胃虚弱，气血化生不足，不能上奉于耳而致。
1．辨证依据：自觉耳内或头颅里有声音为其主要症状者。
2．临床分型
（1）开始多有感冒等，起病较急。自觉耳中作胀，有阻塞感，听力下降而自声增强。局部检查可见耳膜轻度潮红及内陷，多伴头痛，恶寒，发热，口干等。脉多浮大，舌苔薄白或薄黄者为风热侵袭型。
（2）耳鸣如闻潮声，或如雷声。郁怒后耳鸣加重，兼有耳胀耳痛；或有头痛眩晕，目红面赤，口苦咽干；或夜寐不安，烦躁不宁；或有胁痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉弦数有力者为肝火上扰型。
（3）耳鸣如蝉鸣，时有阻塞感，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅，舌红苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结型。
（4）耳鸣如蝉鸣，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力下降，伴头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌质红苔少，脉细弱或细数者为肾精亏损型。
（5）耳鸣劳累后更甚，或在蹲下站起时较甚，耳内有突然空虚或发凉的感觉。伴倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄，唇舌淡红，苔薄白，脉虚弱者为脾胃虚弱型。
【治疗】
1．治疗原则：风热侵袭型宜疏风清热散邪；肝火上扰型宜清肝泄热，开郁通窍；痰火郁结型宜清火化痰，和胃降浊；肾精亏损型宜补肾益精，滋阴潜阳；脾胃虚弱型宜健脾益气升阳。
2．治疗方法（以下方剂须在中医师指导下，辩证服用）
（1）风热侵袭型：①外治：用鹅不食草650g，辛夷花150g，煎水两次后混合，浓缩成1500ml，加盐酸麻黄素粉3．75g，葡萄糖粉15g，过滤消毒即成。滴鼻，每次数滴，每日2～4次。另用鲜石菖蒲捣汁滴耳，每次数滴，每日4～6次。②针灸治疗：取上星、迎香、合谷穴，针刺，留针10～15分钟，每日1次。咨询qq1171011965程③内治：用银花15g，连翘15g，薄荷10g，荆芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子10g，竹叶6g，芦根15g，菊花15g，桑白皮10g，桔梗12g，蔓荆子12g，升麻10g，石菖蒲10g，甘草5g。水煎，每日1剂，分3次服。
（2）肝火上扰型：用龙胆草5g，栀子10g，黄芩15g，柴胡10g，木通10g，车前仁10g，泽泻15g，石菖蒲10g，大黄6g．水煎，每日1剂，分3次服
（3）痰火郁结型：用法半夏10g，茯苓15g，陈皮10g，黄芩15g，黄连6g，枳实10g，杏仁10g，瓜萎仁10g，胆南星6g，甘草5g。水煎，每日1剂，分3次服
（4）肾精亏损型：用熟地30g，山药30g，山茱萸10g，丹皮6g，泽泻10g，茯苓15g，五味子15g，磁石30g，石菖蒲10g．水煎，每日1剂，分4次服。
（5）脾胃虚弱型：用党参20g，黄芪30g，白术10g，当归15g，陈皮5g，柴胡6g，升麻6g，葛根15g，蔓荆子10g，石菖蒲10g。水煎，每日1剂，分4次服。
方剂仅供参考，服用需要咨询当地中医，根据体质辩证用药。