视疲劳又称眼疲劳(asthenopia),是以患者自觉眼的症状为基础,眼或全身器质因素与精神(心理)因素相互交织的综合征,并非独立的眼病,也常称为眼疲劳综合征,属于心身医学范畴。由于社会环境变化,工作压力增加,近距离精细用眼工作逐渐增多,尤其是电脑、掌上游戏机、大屏幕手机等视频终端的普及,视疲劳发病率日趋增高,并呈低龄化趋势。
中医古文献中无视疲劳的病名,依据“目为肝窍”理论,唐代孙思邈在《千金要方·七窍门》将其归“肝劳”范畴,指出“其读书、博弈等过度用目者,名曰肝劳。”明代李梴所著《医学入门·杂病分类·眼》:“读书针刺过度而(目)痛者,名曰肝劳,但须闭目调养”。并进一步指出其病因为“极目远视,夜书细字,镂刻博弈伤神,皆伤目之本”。《眼科临症笔记》称为“肝劳”“目干涩昏花症”。现代中医眼科《庞赞襄中医眼科经验》称为“眼疲劳”,《新编中医眼科学》称“肝劳目昏”。本病双眼为患,不受年龄、性别、季节等因素限制,多见于文字工作或精细工作、近距离用眼者,以及素体虚弱者。
二、辨证论治
气血亏虚证
症状:视物模糊,眼痛,不欲睁目,神疲乏力,五心烦热,失眠健忘,腰酸肢冷,舌淡,脉细。
治法:滋阴养血,补心宁神。
方药:八珍汤加减。
当归12g,川芎3g,白芍12g,熟地15g,党参9g,白术9g,茯苓12g,炙甘草3g。
临证参考:劳瞻竭视,心血亏虚,目窍失养,则视物模糊,眼痛,眉棱骨酸胀不欲睁目,伴见神疲乏力,五心烦热,失眠健忘,腰酸肢冷,舌淡,脉细,皆为气血亏虚所致。方中党参、白术、茯苓、甘草补脾益气;当归、熟地、白芍、川芎补血调肝。全剂配合,气血双补。神疲乏力者,上睑常欲紧闭,可加蔓荆子、升麻以益气升阳;眼痛、眼眶酸胀、复视,加羌活、防风、白芷、全蝎祛风,解痉止痛;心悸、失眠健忘者,可加石菖蒲、牛膝以通络开窍。
三、其他治疗
按摩法
选用眼部
周围的穴位:攒足、睛明、鱼腰、承泣、丝竹空、阳白、瞳子髎等,用手指轻揉、指压穴位。每日2~3次,每次15~30分钟。
灸疗
点燃灸后,闭眼,悬灸眼周、额头、颈部穴位。先灸额头,再灸双眼眶和颈部周围,最后悬灸双侧合谷和足三里。整个灸疗过程约30分钟,每天灸疗1次,10天为一疗程。灸疗悬灸穴位,可以起到畅通经络、调和气血、消炎镇痛的作用,能快速提高局部血液循环,迅速地提高眼部的新陈代谢,缓解视疲劳症状。