随着天气转凉,热气腾腾的火锅成了不少人就餐时的首选。下班后约上三五好友,点一份火锅,边吃边聊,感觉甚好。然而,让人容易忽略的是,在享受美食的同时,患痛风的风险也大大提高了。火锅中的嘌呤含量很高,尤其是火锅汤里,大量食用火锅很容易引发痛风,而这也正是每年冬季痛风发作的主要原因之一
尤其在吃火锅时,大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹易导致痛风发作。不少人误认为只喝汤不吃肉就没事,其实,肉汤所含的嘌呤比肉本身要高出很多,更易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,喝酒又易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出。
火锅是如何引发痛风的?
痛风是因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所引起的疾病,多发于30~60岁的男性。
:“一旦发病,就要终身服药,病程很长,如果血清尿酸控制不当,还有可能引发严重的关节病变。”
痛风患者低龄化
有家族史的人关节肿胀记得测尿酸
十年前,痛风是40岁以上人群才会得的病,可现在,低龄痛风患者数不胜数。
“这种病,古时候被叫做皇帝病,这么年轻就发病,和不良的生活习惯和饮食有很大关系。”
高尿酸血症是引起痛风的主要原因,而尿酸高,2/3是内源性,是人体嘌呤代谢造成,1/3是外源性高嘌呤食物造成,如果有遗传病史,还常摄入很多高嘌呤食物,就会发病。
绝大多数痛风病人最恐惧的是急性关节剧烈疼痛,但这种痛苦不会危及患者生命,患者容易“好了伤疤忘了疼”,还有些病人虽然血尿酸高到500-600,却没有症状。事实上,痛风病人的真正杀手是痛风性肾病,持续恶化极有可能导致尿毒症。
不把痛风当回事
慢慢拖出了肾结石
6年前,家住汉阳的老王就得了痛风,他嫌看病麻烦,痛了就吃止疼药。最近天气湿热,一到晚上他就感觉右侧脚趾特别疼,每晚得吃一颗止痛片才能入睡。
可前天,老王不仅脚痛,还开始尿频,每次又只尿出来一点点,浑浊难闻。在老伴的催促下,他来到解放军161医院肾病内科就诊。经韩志武检查,老王双肾分别长了两颗结石,最大的一颗有鹅卵石大,而且肌酐值高达400,肾功能已经受到损害。
韩志武分析,老王一痛风就乱吃止痛药,痛过就忘,拖到现在不仅双脚大拇指两侧关节都出现变形,还拖出了肾结石。
“门诊经常遇到老王这样的患者。”韩志武说,很多患者关节疼的时候就按时服药,等到不痛了,又开始大吃大喝。到最后,关节变形不说,痛风石形成,肾脏也受到了损害。
近三成的痛风患者
会出现肾功能衰竭
“痛风病人的尿呈酸性,尿酸浓度越高,越容易产生结石。”韩志武说,痛风是由于人体内嘌呤及尿酸代谢障碍导致的,尿酸又是嘌呤代谢的产物。如果病人不重视痛风,体液中尿酸水平持续升高,尿酸就会形成结晶体或者尿酸盐,沉积在肾小管和肾盂内,构成结石。长此以往再加上大量吃药,肾小管及肾小球就发生了实质性改变,引起肾功能下降。
但是,高尿酸引起的慢性痛风肾病在早期不易察觉,因为可能不会出现临床症状,一般的尿检查不出来。可一旦发生腰痛、浮肿或者肌酐明显增高,尿液中出现蛋白时,肾功能损害常常已经到了中晚期,只能靠血透和肾移植维持生命。据统计,25%的痛风患者会出现肾功能衰竭,其中60-70%的患者会因此而死亡。而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年,痛风已经成为21世纪全球面临的新的急待控制的疾病之一。
痛风的发生与尿酸升高息息相关。尿酸是嘌呤代谢的产物,80%的嘌呤是内源性产生的,只有20%的是外源性食物摄入的嘌呤。痛风的发作主要是由于尿酸的过大波动,因此,外源性食物摄入的嘌呤虽然只占20%,但它却是诱发痛风的导火索。火锅料及浓汤往往由海鲜、贝壳、豆制品、牛羊肉等高嘌呤食物组成。因此,吃火锅时嘌呤的摄入量肯定比平时吃饭要高,所以更容易诱发痛风。
痛风患者饮食指南
虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,即使是低嘌呤饮食在一周后也只能使血尿酸降低1-2mg/dl,但无节制的饮食可使血尿酸的浓度迅速达到高峰。因此,控制含嘌呤的食物,减少关节炎的急性发作次数非常必要。那么痛风患者应该如何饮食?
1.禁食高嘌呤食物
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、石鸡、酵母、啤酒、火锅。
2.选食中等嘌呤食物
1)鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、鳗鱼、鳝鱼及龙虾、蟹、牡蛎;
2)肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸭
首先,选择食材时应以素食为主,搭配少量肉食,最好不选择海鲜和动物内脏。多数蔬菜水果是低嘌呤食物,尤其是油菜、白菜、胡萝卜、土豆、海带和瓜类等蔬菜,因富含钾元素而具有抑制尿酸沉淀析出的作用。
其次,锅底和蘸料要尽量清淡。辣椒、花椒、芥末等调味料会诱发痛风发作,无论是做底料还是蘸料都应尽量少用。
再次,饮料最好选择苏打水,它可以中和尿酸,是痛风患者非常好的饮料。此外,白开水、矿泉水或果蔬汁等饮料也能促进尿酸更多地溶入尿液排出体外。需要提醒的是,痛风患者吃火锅不能饮酒,因为酒精在体内代谢产生乳酸,影响尿酸排出,因此对痛风患者来说,不管白酒、啤酒、红酒、黄酒还是保健酒,都是不能喝的。酸奶因含乳酸较多,也不宜饮用。并且,痛风患者在吃火锅时不要喝火锅汤,也不要用其来煮面,因为其中的嘌呤含量较高。
痛风合并高血压、糖尿病、高血脂症者尽量不吃火锅,有胃肠疾病的人,尽量配麻油、酱油等清淡的佐料,不要加辣椒酱等刺激性的食物和调料。
中医治疗痛风分三个阶段治疗痛风:第一:肠胃阶段,第二气血阶段,第三:肾气阶段
平时调理:
女贞子15g.山楂30g,党参5g,厚补15g,枳壳15克,白扁豆30g,白术5g,茯苓5g,党参5g,熟地10g,枸杞15g,后首乌15g,厚补15g。
方法/步骤
痛风中药调养偏方-胃肠阶段的调整
胃肠阶段的治疗要10天-14天时间,需要痛风病友坚持治疗。
白扁豆30g,山楂30g,蒲公英15g,厚补15g,枳壳15克。
痛风中药调养偏方-胃肠阶段的调整
调整痛风阶段的胃肠问题是很顽固的,所以需要在调理气血的时候,还要补充肠胃。气血治疗的阶段治疗需要10天-14天的时间。
党参5g,白术5g,茯苓5g,熟地10g,白扁豆30g,山楂30g,蒲公英15g,厚补15g,枳壳15克。
痛风中药调养偏方-肾气阶段
痛风发作主要是关节部位,红肿。肾气的治疗阶段需要2-4周的治疗的时间。
党参5g,茯苓5g,白术5g,枸杞15g,,何首乌15g,厚补15g,女贞子15g.