临诊看病30余年，腰痛可以说是内、外、伤、妇科医生，几乎每天都可能遇到的常见病症。腰为肾之府，腰和肾的关系最为密切。肾主藏精，主纳元气，以固摄受纳为主，因而临床上肾病，又常以虚证为主。
是以君不见，时下为医者，无论高级初级，城乡里外，临诊看病，每遇腰痛，常按肾虚治疗。一听腰痛，提笔就是锁阳、杜仲、故纸、巴戟，然而其结果，常是见效者寥寥。
腰痛一症，无论中医、西医，都没有什么好的治法，是故20世纪70年代的电影《春苗》中，就有出自大医院医生之口的一句台词：病人腰痛，医生头痛。
我通过临证受挫后反思及长期临证观察：临床上以腰痛为主诉来诊的，其病或兼有肾虚，但肾虚不是主要矛盾。以腰痛来诊的，大都由于肝木疏泄失常，气血郁滞，或兼以寒湿着肾所致，或者是二者兼而有之。
而真正的肾虚腰痛，在日常临证上，并不常以腰痛为主证而来诊，而是常和其他病证兼而并见。因为肾虚腰痛，既以虚证所致，是为逐渐形成的，初起只觉腰痛酸软无力，时疼痛，时隐隐，其痛势绵绵，其来也缓，其病也久，劳则加重，休息痛轻。因而临证上遇有以腰痛来诊的，显然不能简单武断地概以肾虚为由塞搪过去。
后来读了《傅青主男女科?腰痛门》有：（腰）痛而不能直者，风寒也，用逍遥散加防己，一剂可愈；又曰：（腰）痛而不能俯者，湿气也，可用柴胡、泽泻、白芥子、防己、白术、甘草、肉桂、山药、水煎服……初痛者，一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
看到傅氏治腰痛，是以逍遥散从肝论治，体会肝主疏泄，有主领一身气机的作用，若肝气调畅，疏泄如常，则气行血畅，人体自能安然无恙，更何患腰痛之疾；再者，从五行学说来说，肝属木，肾属水，肾、肝二脏，属母子关系；实则泻其子，虚则补其母，即肾实则泻其肝，肝虚则补肾。
肾藏精，肝藏血。精和血之间存在着相互资生和相互转化的关系；所以有肝肾同源之说，精能生血，血能化精。肝的疏泄又与肾的收纳封藏有着相互制约，和相反相成的关系。因而，治肝也即治肾，治肾也即治肝。调肝也即调肾（实则泻其子），滋肾也即滋肝（滋水涵木）。
受此启发，临证治疗腰痛常以傅氏法，于逍遥散加防己方中，又加以行气活血止痛的元胡，补肝肾、续筋通脉的续断，和补肝肾、强腰膝、祛风湿的金毛狗脊。
【基本方】
方即：柴胡12克，白芍12克，当归10克，白术10克，茯苓12克，炙甘草10克，干姜10克，薄荷6克，防己3克，续断10克，元胡12克，金毛狗脊15克。组成治疗腰痛的基本方，命其名曰：加味逍遥汤。
【加减法】
加味逍遥汤在临证上具体应用时，如证见脾阳不足，寒湿重的，如现头昏沉、周身沉困，或腰冷痛沉重、舌淡苔白、润滑多津的，加重方中干姜、白术、茯苓、狗脊用量，或可再加附子、薏苡仁、木瓜、桂枝等；
如肝中阴血不足，现如头昏心悸，身灼热、口渴、舌红苔薄少，脉沉细的，可加重方中当归、白芍。或去狗脊、干姜易生姜，或再加生、熟地，枸杞、肉苁蓉、天冬等；肾虚显著的，可加杜仲、鹿角片、锁阳、补骨脂等。
加味逍遥汤可治疗由诸多因素引起，而临证以腰痛为主的病变，无论是盆腔炎、附件炎，或风湿、腰肌劳损及其某些腰脊、腰椎间盘突出等病变或闪腰岔气，以及某些尿路结石引起的腰痛，皆有效验。
数十年来，我应用此方治验颇多，因其方剂治病之效、治病之广，几乎每日必用，甚至一日应用数次。今信手拈来临证验案数例，与君同飨，并以期就正于高明。
【案例1】
1.岳某某，男，25岁，工人。2012年7月13曰以食欲不振，腰背强痛来诊。患者腰背痛已两年，于今年5月在当地医院检查为强直性脊髓炎、类风湿病。现症：腰背痛强活动不便，头昏、食欲减退、身体沉重困乏，两腿膝关节痛、屈伸痛重。患者形体瘦弱，面色黯淡，气血不华，舌胖色淡，苔白润滑，脉象弦常兼紧。诊为肝气郁结、脾虚湿气不化之病，治以加味逍遥汤加味。
处方：柴胡12克，赤芍12克，当归12克，白术12克，茯苓20克，炙甘草10克，干姜15克，薄荷6克，防己3克，川断10克，狗脊20克，制附子20克，桂枝6克，砂仁6克，羌活3克。7剂。
再诊：腰背痛大为减轻，活动已舒，腿痛也缓，饮食改善，病已减轻，效不更方，再处以上方7剂。
三诊：腰背痛强已经消失，其他诸证也遂减，望舌淡胖边有齿痕，脉沉弦无力，腰痛已愈，改处以甘草附子汤加味，以补肾助阳固本，散寒祛湿。
处方：制附子30克，桂枝12克，白术15克，炙甘草20克，狗脊24克，木瓜12克。7剂。