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慢性肾功能衰竭5期怎么治疗?

漫性肾功能衰竭5期表明是情况严重的情况的,因此以便可以更强的医治及其处理这种病症,减少病人的痛楚,还要留意科学研究的医治工作中,除去可逆性的要素,维护肾脏功能,并且饮食搭配要重视营养成分,低蛋白饮食能够 更强的减缓肾脏功能的恶变。

(1)除去可逆性要素:包含一些病人原病发经适度医治后肾脏功能可获得一定水平改进或终止恶变。积极主动预防上述情况引起肾脏功能恶变的要素,是维护肾脏功能的关键对策。


(2)营养与膳食:低蛋白饮食能够 减缓肾脏功能恶变,缓解尿毒症病症。传统式认为较末期肾衰竭病人蛋白质摄取量20—25g/d(每天0.3—0.6g/kg休重),并且以高微生物效价的动物蛋白的主导,如蛋、乳制品、鱼、肉等,对天然植物蛋白质如谷类等应予以限定。蛋白的具体给量应依据肾脏功能、健康状况;有没有蛋白质遗失(如蛋白尿和分析遗失量等)及蛋白质耗费(如感染等)状况决策;少年儿童尽可能提升,必要时要测算氮均衡。可给与必须氨基酸或必须氨基酸的相匹配α酮酸。另外确保充足发热量(每天146.3J/kg休重)及维他命,防止高钾食物(如大枣、鲜蘑菇、咸菜、包心菜、柑桔、青柠檬、香蕉苹果等)和高磷(500—900mg/d)饮食搭配,酌情考虑补充营养元素。有高血压和水肿者宜限定钠摄取量。

(4)有利排尿:对较初期病人,运用排钾利尿剂,可推动机体排水管道、排钠、排钾,并有利于保持水、电解质平衡,改正高血压和心衰等,且可让血氮质水准有一定水平的降低,但对末期病人失效。噻嗪类利尿药在肾衰竭时不适合应用,故常见襻利尿药如呋塞米和布美他尼等,氨苯蝶啶和螺内酯(安体舒通)造成K 储留。

(5)降血压:控制高血压是维护肾脏功能的关键对策。对容积依存性高血压应限定水钠摄取。对中重度病人能加用利尿剂,必要时再加降血压药。后面一种常选不减少肾血容量和不提升肾素特异性者为宜。可慢慢提升使用量或投药,但应防止血压降低过快,降低肾注浆。常见药品如坎地沙坦(硝苯吡啶)、哌唑嗪、肼屈嗪(肼苯哒嗪)、可乐定、甲基多巴、米诺地尔酊(敏乐啶)等;针对肾素依存性高血压,常见普萘洛尔(心得安)和卡托普利(巯甲丙脯氨酸),后面一种可造成高血钾,应留意。针对高血压危象者,可静脉滴注硝普钠、酚妥拉明(苄胺唑啉)等,比较严重钠、水潴留者行得通单纯性超滤膜或序贯分析等血液清洁治疗法。对极个别比较严重肾素依存性高血压者经积极主动医治后仍无改进甚或再次恶变,可切除双肾,继以血液分析保持性命,随后作肾移植。

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