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关于免疫缺陷病

       免疫缺陷病是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二种类型:①原发性免疫缺陷病,又称先天性免疫缺陷病,与遗传有关,多发生在婴幼儿。②继发性免疫缺陷病,又称获得性免疫缺陷病,可发生在任何年龄,多因严重感染,尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。

  免疫缺陷病的发病原因有哪些

  免疫缺陷病是由于某一细胞系所产生的,某一蛋白质缺陷所致,也可以是多系统缺陷所致下述为免疫缺陷病的常见病因:

  1、遗传缺陷在多个组织表达的单基因缺陷,(如共济失调毛细血管扩张症腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症等)。局限于免疫系统的单基因缺陷,(如性联无丙种球蛋白血症伴酪氨酸激酶缺乏,有ε链的T细胞抗原受体异常等)。家族性易感的多因素疾病(如常见的变异型免疫缺陷病);

  2、药物和毒物免疫抑制剂(如皮质激素cyclosporine等),抗惊厥药(如大仑丁);

  3、营养性或代谢性疾病营养不良蛋白丢失性肠病,(如肠淋巴管扩张症)。维生素缺乏症(如维生素B12缺乏症)。微量元素缺乏(如肠病性肢皮炎伴锌缺乏);

  4、感染暂时性免疫缺陷(如水痘风疹等)。永久性免疫缺陷(如HIV感染先天性风疹感染);

  5、染色体异常DiGeorge异常(如22q11缺失),选择性IgA缺乏症(如18-三体)。

  免疫缺陷病容易导致什么并发症

  免疫缺陷病是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害,所致的免疫功能缺陷引起的疾病。常见并发症如下:

  1、多发性机会性感染患者极易并发,对正常人不敏感的病原体感染为本病特点之一.常见为卡氏肺囊虫(百分之50患者),少数为巨细胞病毒,鸟型分枝杆菌和新型隐球菌等感染引起的广泛性肺炎;鼠弓浆虫和隐球菌性脑炎和脑膜炎以及巨细胞病毒引起的进行性多灶性白质脑病,HIV也可直接引起脑病痴呆和脑膜炎,消化系统感染,常见为念珠菌性口腔炎及食管炎,隐孢子虫肠炎;还可并发细菌性痢疾,伤寒病,病毒性肝炎以及播散性结核病等。

  2、恶性肿瘤,常见为Kaposi肉瘤,它是由血管内皮细胞和外皮细胞异常增生而形成的一种恶性肿瘤,病变多从足部皮肤开始,外观呈紫蓝或棕红色的多发性结节,然后可广泛累及其它部位,其次易并发恶性淋巴瘤。

  免疫缺陷病有哪些典型症状

  免疫缺陷是一种由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致,使人体抗感染能力低下,临床表现为反复感染或严重感染性疾病。

  1、感染

  对各种感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常见和最严重的表现和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年龄越小,感染频率越高,病情也越重。感染可表现为反复的或持续的,急性的或慢性的。两次感染之间无明显间隙。感染的部位以呼吸道最常见。感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型,如体液免疫、吞噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性细胞如葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起,临床表现为气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎和脓皮病等。细胞免疫缺陷时的感染主要由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等引起。

  免疫缺陷者体内正常菌群及空气、土壤和水中无致病力或致病力很弱的微生物,如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均十分易感,这种类型的感染称为机会性感染。

  2、恶性肿瘤

  世界卫生组织报告,原发性免疫缺陷病以T细胞免疫缺陷者恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100~300倍,以白血病和淋巴系统肿瘤等居多。

  3、伴发自身免疫病

  原发性免疫缺陷者有高度伴发自身免疫病的倾向,正常人群自身免疫病的发病率为0.001%~0.01%,而免疫缺陷者可高达14%,以系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和恶性贫血等较多见。

  4、多系统受累和症状的多变性

  在临床和病理表现上,免疫缺陷是高度异质性的,不同免疫缺陷由免疫系统不同组分缺陷引起的,因此症状各异,而且同样疾病不同患者表现也可不同。免疫缺陷时可累及呼吸系统、消化系统、造血系统、内分泌系统、骨关节系统、神经系统和皮肤黏膜等,并出现相应功能障碍的症状。

  5、遗传倾向性

  多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向性,约1/3为常染色体遗传,1/5为性染色体隐性遗传。

  免疫缺陷病应该如何预防

  免疫缺陷的遗传因素占很大比重,尤其以严重者为最因此,对有免疫缺陷倾向者,如反复罹患多发性化脓症者,无明显传染因子的腹泻者,经常施用抗生素抗感染者等,在婚前应作免疫学检查提请免疫实验室进行免疫细胞、血清免疫因子及有关的细胞因子检测,以及体外、体内免疫功能检查同时,要作遗传查询,包括男女双方的个人既往史、家族史、畸形体等

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