别再天天给宝宝瞎补钙了，真正需要补充的是它！
有个朋友说她家宝宝经常补钙，但却被医生诊断患佝偻病。她后悔不已，因为她只顾着天天补钙，却忘记给宝宝补充维生素D了。
我遇到很多跟她有同样误区的父母，一直以为补钙就能解决一切。实际上，奶量充足的宝宝，基本不需要额外补钙。对婴幼儿来说，最需要额外补充的营养素是维生素D。
因为婴儿出生时体内维生素D贮存少，而母乳中VD含量和奶粉中的VD含量通常偏低或不足，如果不及时补充，很容易因缺乏维生素D而导致宝宝出现佝偻病、惊厥和呼吸困难等症状。
所以，今天咱们来聊一聊维生素D。
维生素D的补充途径？
维生素D是一种脂溶性维生素，我们经常说的维生素D补充剂通常是指D3。目前，我们补充维生素D3的方式主要有三种：
1、食物补充
对于6个月内的宝宝来说，它们的主要食物是母乳或配方奶，而母乳和奶粉中的维生素D含量通常偏低或不足；对于6个月以上的宝宝，虽然能添加辅食了，但含有维生素D的食材很少，像鸡蛋、日晒干香菇等食材中虽然含有VD，但含量很少。国外有很多维生素D的强化营养食品，像添加了维生素D的牛奶、米粉等，但国内目前不够普及，相对来说比较少。
总结：食物不能作为维生素D的主要补充来源，可以作为辅助补充。
2、晒太阳
晒太阳是我们以前经常用来补充维生素D的方法，当皮肤在紫外线辐射的UVB的作用下，会转化成维生素D。可以说，晒太阳是最最天然、最便宜的补VD方法，但它对婴幼儿来说，却不一定最安全，最合适。
因为婴幼儿皮肤娇嫩，紫外线的幅射可能会帮宝宝们补充维生素D,但也可能会隐藏伤害，比如皮肤晒伤、眼睛损伤等问题；同时受到地域气候影响，秋冬季日照时间短，宝宝们穿的衣服太多，隔着玻璃晒，或涂了防晒霜等因素会影响维生素D的转化。因此，美国儿科学会不主张通过晒太阳来满足宝宝对维生素D的需求。
总结：从安全性和有效性来说，不太推荐婴幼儿用晒太阳来作为补充维生素D的主要来源，将晒太阳作为户外活动的一种形式来对待更合适。3岁以上的儿童可以适当通过晒太阳来补充部分维生素D。
3、维生素D补充剂
根据各种权威机构的建议，目前对婴幼儿来说最有效、最安全的方法是维生素D补充剂。
因为它的剂量精准，安全有效，方便易获取，也不受外界因素干扰，不论春夏秋冬，随时都能根据不同年龄宝宝的需求来定量补充。
目前国内比较有名的维生素D补充剂品牌有星鲨、悦而，伊可新等，还有国外的挪威小鱼、童年时光等，具体哪些产品更好，重点要看成分表。
到底要吃多少维生素D？
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版的建议，0~3岁的宝宝每天的维生素D推荐摄入量是400IU（10μg），可耐受量是800IU（20μg）。有些专家推荐1岁以上吃600IU，其实也是可以的，只要在400IU~800IU的范围数值内，都可以满足宝宝对维生素D的正常需求。
需要注意的是，不同喂养方式的宝宝需要根据实际情况酌情调整，我将常见的几种情况，整理给大家参考：
1、纯母乳喂养的宝宝，从出生后就要每天坚持补充400IU的维生素D；即使有些宝宝可能会做阳光浴，能获取一部分维生素D，但毕竟受各种因素影响，可能摄入量有限，建议坚持吃维生素D补充剂。
2、混合喂养的宝宝，应先计算出奶粉中的维生素D，再适量补充维生素D不足的部分；
假如宝宝喝的是爱他美二段奶粉，每100ml奶量含有1.15ug维生素D，如果宝宝喝完母乳后，仍然要加的奶粉量是900ml，那么当天的维生素D总量是10.35ug，已达到每天10ug（即是400IU）的推荐量，无需额外补充；
如果宝宝母乳之余，喝了450ml奶粉，那维生素D的总量是5.17ug，换算下来差不多还要额外补充200IU维生素D；
因为精确计算既麻烦也不好操作，建议大致评估一下即可，比如，奶粉量高于450ml，2天补一次400IU维生素D；如果奶粉量低于450ml参考，每天补充400IU；计算得出，它们全天的维生素D的摄入量都在400IU~600IU之间，只要总量不超过800IU的可耐受量，基本是安全范围。这样可节约大家的计算时间，又能保障宝宝需求量。PS：此参考数值是按爱他美二段成分表计算得出，由于每种配方奶的维生素D含量会有所不同，建议大家可以参考我的方法，自己计算评估一下。
3、奶粉喂养的宝宝：先计算出当天总奶粉量中的维生素D，再适量补充维生素D不足的部分；详细计算方法，可参考混合喂养的维生素D计算。
维生素D补充到几岁？
关于维生素D到底要补充到几岁？我查阅了海外地区及各国权威机构的信息，大家的建议不一样。
美国儿科学会的建议是一直补充到青春期。加拿大和英国是从出生后一直补充至老年。不过也有一些地区和国家，像像香港、台湾、澳大利亚等是没有特别居民必须补充维生素D。
我们国家权威机构没有给出明确的规定，所以我综合各国权威机构的建议，只能说说我个人见解，给大家参考。
从营养学角度来说，不论是婴幼儿，儿童，成年人还是老年人，其实都需要维生素D，所以严格来说，我们一生都需要补充维生素D。那么，我们需要一辈子都吃维生素D补充剂吗？这个倒不一定，主要看我们能否通过晒太阳来满足VD的需求。
2岁以内的婴幼儿，由于不宜长时间暴露在紫外线下，所以建议要坚持通过维生素D补充剂和VD营养强化食品（含VD的奶粉、米粉等食品）来补充。
2岁以上的小孩和成年人，如果当地阳光充足，且户外活动较多时，可以不用每天补充，偶尔补或不补；如果是梅雨季节、冬季或阴天等或户外活动少时，建议补充维生素D。