中医认为糖尿病的病理基础为阴虚燥热，以正虚阴亏为本，燥热虚火为标，治疗宜养阴生津以扶正，清热润燥以治标。因其症状表现常随年龄、体质、病程不同而不同，临床可见燥热伤津、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚、气虚血瘀、痰湿内阻等证候，故治疗应认真辨证，灵活用药，不可拘泥于一方一法。在辨证论治的同时，还应注意防治兼证。
(1)肺热津伤：口渴多饮，咽干舌燥，尿频量多，怕热喜凉，心烦自汗，伴多食易饥，消瘦乏力，舌红少津，苔黄，脉洪数。
主证：清热润肺，生津止渴。
(2)胃热炽盛多食易饥，形体消瘦，大便干燥，伴口渴喜饮，或口臭，口舌生疮，舌红，苔黄燥，脉滑数。
主证：清胃泻火，养阴增液。
(3)肾阴亏虚尿频量多，混浊可如脂膏，或尿有甜味，口舌干燥，倦怠乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉沉细数。
主证：滋阴益肾，缩尿涩精。
(4)阴阳两虚小便频数且量多，或尿有余沥，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，羸瘦体倦，形寒肢冷，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿不举，女子则月经不调，性欲冷淡，舌淡苔白，脉沉细。
主证：温阳，滋肾，固精。
(5)气阴两虚食少溺多，渴欲饮水，但不欲饮冷，气息短促，语音低微，身倦乏力，自汗，五心烦热，舌红无苔，脉细。
主证：益气养阴，生津润燥。
(6)痰湿内阻形体偏于肥胖，口干但饮水不多或不欲饮，胸脘痞闷，食后尤甚，气短乏力，懒动，或头部昏蒙，或头目眩晕，舌体胖大，舌淡或黯，苔白滑或浊腻，脉濡滑。
主证：健脾益气，燥湿化痰。
(7)瘀血阻滞口干口渴，倦怠乏力，肌肤甲错，四肢麻木、疼痛或身体某部位疼痛，多呈刺痛，且痛处固定不移，夜间加重，唇甲紫暗，舌质紫黯或有瘀斑，舌下脉紫怒张，脉沉或涩滞。