不孕症是一种常见疾病,我国的发病率约为7%~10%。不孕症中女方因素比例较大,包括输卵管因素、子宫因素、排卵因素等。其中输卵管源性不孕占女性不孕症中约35%,所以输卵管通畅性的评估是不孕症检查的重要内容。
子宫输卵管造影是目前广泛使用的技术手段,能发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连。目前认为,x线下的子宫输卵管造影是安全的,但因为其使用含碘造影剂,并需要在放射线下显影,不仅可能引起碘过敏,还存在放射线暴露引起的潜在危害。
得益于超声造影剂的出现和声学造影技术的发展,子宫输卵管超声造影逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。随着技术的进步,超声成像模式也从二维平面成像发展到三维成像。
实时三维超声造影克服了三维成像不连续的缺点,能够实时、连续观察宫腔及输卵管显影、卵巢包绕及盆腔弥散情况,检查结果直观,且较少依赖于医师的技术和经验,具有显著的优越性。与“金标准”腹腔镜亚甲蓝通液术相比,实时三维超声造影诊断输卵管通畅性的符合率达到94%,且有更好的安全性。