阳痿不等于肾阳不足,首先要明白这一点。中医将阴茎疲软不举或举而不坚,以致影响性生活谓之阳痿。
“阴痿”或“筋痿”其意即为阳痿。中医认为阳痿有虚实之分,虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别;实有肝郁、湿热、血瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药,一般分以下证型治疗。
阴虚火旺:多见于青壮年,有手淫史。阴茎能勃起,但临势即软,心悸出汗,精神紧张,口渴喜饮,腰酸膝软,足跟疼痛,尿黄便干,舌红苔少,或有剥苔、龟裂等,脉细数。治以滋阴降火,方选二地鳖甲煎。药物举例:生地、熟地各10克,菟丝子10克,茯苓10克,枸杞子10克,五味子6克,金樱子10克,生鳖甲(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,丹皮10克,天花粉10克,川断10克,桑寄生10克。水煎服。药膳可用炖冬虫鸡:冬虫夏草5枚,母鸡1只,将鸡宰杀后去毛开膛取出杂物洗净,鸡同虫草放人锅内,加水炖服。
命门火衰:多见于老年人,或房劳过度,或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起,精液清冷,头晕耳鸣,面色苍白,畏寒喜热,精神萎靡,腰膝酸软,舌苔薄白,脉沉细无力。治以温肾补阳,方选还少丹加减。药物举例‘:熟地10克,枸杞子10克,锁阳10克,仙茅12克,仙灵脾12克,阳起石12克,山萸肉10克,巴戟天10克,五味子6克,石菖蒲6克,肉苁蓉10克,楮实子10克。水煎服。药膳可用川断杜仲煲猪尾:川断15克,杜仲15克(布包),猪尾1-2具,去毛洗净。加水、姜、料酒、酱油,武火煮沸,文火炖至猪尾烂;加盐少许。食猪尾饮汤,一次服完。每周1次,连用]月。
心脾两虚:思虑忧郁,损伤心脾。多见于脑力劳动者。阴茎勃起困难,面色萎黄,不思饮食,精力疲乏,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉来虚弱。治以补益心脾,方选归脾汤加减。药物举例:党参10克,黄芪10克,白术10克,茯神10克,酸枣仁10克,龙眼肉7枚,木香6克,炙甘草3克,炒当归10克,炙远志10克,补骨脂10克,菟丝子10克。水煎服。药膳可用归参牛尾汤:当归30克,红参5克,牛尾1条,盐少许。将牛尾去毛洗净,切成小段,与当归同锅加水煮,后下调料,饮汤吃牛尾。
恐惧伤肾:恐则伤肾,恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎,胆怯多虑,心悸易惕,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。治以补肾于神,方选桂枝龙骨牡蛎加减。药物举例:桂枝6克,龙骨(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,炙甘草3克,白芍10克,党参10克,巴戟天10克,石菖蒲6克,炙远志6克,菟丝子10克,当归10克,茯神10克。水煎服。药膳可用百合煲猪肚:百合50克,放入洗净的猪肚内,留少许水分,用线扎口,慢火炖熟。调味后服食猪肚,吃百合。