糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由于体内的一种激素——胰岛素的绝对缺乏或相对不足，或是该物质本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用，而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。
(一)如何诊断糖尿病?
现临床上采用的是1999年9月世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准。具体为：⑴有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)糖尿病症状，且符合以下三条之一者，即可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L;随机(一天中任意时间)血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。⑵如果没有明显症状，只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准，也可诊断为糖尿病。
(二)糖尿病的分类
糖尿病分为四型：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病主要由自身免疫损害所致，约占糖尿病患者总数的5%，发病年龄较早，多见于儿童和青少年。
2型糖尿病由遗传和环境因素共同作用的结果，约占糖尿病总人数的90%以上，多见于体型超重或肥胖的中、老年人，有明显的家族遗传性。
妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，它是由于怀孕期间雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足所致。
特殊类型糖尿病主要包括遗传性β细胞缺陷、胰岛疾病、内分泌疾病以及药物因素所致的糖尿病。
(三)糖尿病常用治疗药物及特点
糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈，治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。
一、口服降糖药
1、促胰岛素分泌剂：无特别禁忌
顾名思义，即要求机体有相当数量胰岛?细胞，才能促得出胰岛素来。
(1)磺脲类
非肥;病程<5年(保证有相当数量胰岛?细胞?)。
达美康(格列齐特缓释片)30mg-120mgqd早餐前
格列美脲2mgqd(陈：2mg=90mg达美康)
(2)格列奈类
适用早期餐后高的老年人。
诺和龙(瑞格列奈)常1mgtid(陈：糖尿肾病若是都要用口服降糖，只推荐诺和龙)
2、双胍类
无明显消瘦伴脂异常、高血压的一线药，或T1DM与胰岛素联合。
高热、心肺肝肾功能减退禁忌。
格华止(二甲双胍)0.5Tid(缓释片0.5bid)
副作用为胃肠道症状：恶呕、腹泻。准备注造影剂的应先停服。
3、胰岛素增敏剂(格列酮类)
能改善血脂、血管内皮功能、提高纤溶活性等，保护心、肾。但水肿、体重;心脏病、心衰倾向或肝病不用或慎用。
吡格列酮15-30mgQd
罗格列酮(文迪雅)好像因明确增加心血管意外风险已禁用。
4、a葡萄糖甘酶抑制剂
适用餐后高的。
不良反应：腹胀排气腹泻。
阿卡波糖(拜唐苹)50-100mgTid第一口饭后服。
二、使用胰岛素的适应证
(1)T1DM(2)DKA、高血糖高渗(3)严重DM的急慢并发症(4)T2DMβ细胞明显减退(5)手术、妊娠(6)某些特殊类型DM。
有人说糖尿病人到最后肯定都必须上胰岛素，小编不这么认为，如果注意保持良好的生活习惯，还是能尽量延长糖尿病缓解期。下面主要从作用时间来分类。