胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用。常规胰岛素皮下注射常常给糖尿病患者的生活带来很大不便,由于诸多原因,许多患者的血糖控制很不稳定。胰岛素泵为糖尿病患者提供了一种全新的选择。胰岛素泵治疗不仅避免了每日多次皮下注射之痛苦,还使工作、生活更轻松自由。虽然大多数患者愿意接受治疗,但仍存在疑虑。使得胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用,患者的疑虑表现在:担心血糖控制不好,延误治疗。怕出现低血糖反应。担心每天24h带泵会引起生活不便或泵发生故障时会很麻烦。针对患者的这些疑虑,下面简单讲解胰岛素泵的概述及护理。
一、胰岛素泵工作原理
首先是向患者体内24h不间断地输入胰岛素,模拟基础胰岛素分泌,维持正常肝糖输出,控制空腹血糖。其次是在患者进餐前追加输注胰岛素,模拟进餐后胰岛素分泌,控制餐后高血糖。胰岛素泵可根据糖尿病患者的血糖情况,随时调整基础及餐前胰岛素输注量,有效控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,减少或延缓糖尿病并发症的发生。
二、胰岛素泵适应证
通过胰岛素治疗方可理想控制血糖者,均可采用胰岛素泵治疗。临床研究显示,以下人群使用胰岛素泵获益更多。
1、血糖控制不理想,波动较大者;
2、I型糖尿病患者;
3、反复出现低血糖者;
4、严重黎明现象者;
5、工作、生活日程经常变化者;
6.无感知低血糖者;
7、胃轻瘫或进食时间长者;
8、围手术期;
9、有早期并发症的、胰腺切除患者
10、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。