腰骶关节和双侧骶髂关节以及耻骨、坐骨等,通过许多长短不等的坚强韧带紧密地联系在一起,共同构成骨盆。
有关统计指出,腰部急性损伤(包括肌肉和韧带损伤)超过90%发生在腰骶关节或(和)骶髂关节。
上述部位受到重创,一个关节错位,必然影响到其他两个关节。骶骨偏斜,第5腰椎便向前或向后错位。由于骨盆的生理动力学失衡,骨盆移位,脊柱也必然随同倾斜、侧弯并旋转。
筋膜参与维护着人体脊柱和全身大小关节以及五脏六腑的正常解剖结构以及功能活动。
脊柱旁和腰骶关节以及骶髂关节处急慢性损伤、最后导致筋膜收缩、痉挛、硬化以及组织发生炎性粘连而成的“筋结”,使脊柱双侧或骨盆两旁肌张力失去平衡。
在不恰当的腰部活动时,也可造成骨盆移位和脊柱侧弯并旋转。椎管同黄韧带由于长期的压力而充血、变形、增厚、继发椎管狭窄等一系列变化,导致相应的组织和器官缺氧,新陈代谢发生障碍。
脊柱的病理改变,造成椎间盘内的张力不均,影响其营养供应,回事了椎间盘的退变。在某种诱因作用下,引发椎间盘内纤维环破裂,从而导致椎间盘突出。
对腰椎间盘突出症的治疗,无论手术治疗或者非手术治疗都不能只注重局部治疗,如果不从整体去矫正身体的歪斜与错位以及从力学的角度去探究疾病的根本原因并作相应的治疗,这样就不能做到根治。所以,治疗前必须作系统、全面的检查。
由于脊髓核的位置是随脊柱运行方向的改变而变化的,也就是说,脊柱前屈时,髓核向后移位,脊柱后仰时,髓核侧向前移位。
以腰4/5椎间盘突出(中央型)为例作手法复位:患者双手掌心分别放丰自己双大腿上。医者左手握住患者左肩膀上,右手拇指头掌侧面顶住患者第4/5腰椎左侧椎间孔处。
第一步:令患者腰部向前屈曲(约45°~60°);
第二步:医者左手带动患者左侧肩膀向左外后并逐渐向上拉动。当腰部接近伸直时(患者快速收腹);
第三步:医者左手继续将患者肩膀往外后方拉动;
第四步:医者右拇指头稍用力向脊柱中心方向顶推