妇女在行经前后,或行经期间,小腹及腰部疼痛,甚则剧痛难忍,并随着月经周期而发作,称为“痛经”。
子宫过度前倾和后倾,子宫颈管狭窄,子宫内膜增厚,盆腔炎,子宫内膜异位等病所引起的痛经,均可参照本节辨证论治。
【病因病机】
本病的主要病机是气血运行不畅。常由于经期受寒饮冷,坐卧湿地,寒湿伤于下焦,客于胞宫,经血为寒湿所凝,运行不畅而作痛;或肝郁气滞,血行受阻,冲任运行不畅,经血滞于胞宫,不通则痛;或禀赋虚弱,肝肾不足,孕育过多,精血亏损,行经之后血海空虚,胞脉失于滋养,故经后作痛。
【辨证分型】
寒湿凝滞型:经前或行经期间小腹冷痛,按之痛甚,重则连及腰脊,得热痛减,经水量少,色黯,常伴有血块,苔薄白,脉沉紧。
肝郁气滞型:经前或经期小腹胀痛,胀甚于痛,经行不畅,月经量少,常伴有血块,兼见胸胁乳房胀痛,舌质黯或有瘀斑,苔薄红,脉沉弦。
肝肾亏损型:经期或经后小腹绵绵作痛,按之痛减,经色淡,质滑稀,腰脊酸痛,头晕耳鸣,面色苍白,精神倦怠,舌质淡,脉沉细。
【刮痧治疗】
1.取穴
按“穴-经-部”理论,以任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经为主。
(1)背腰部肾俞、八髎。
(2)腹部关元、中极。
(3)下肢部地机、三阴交。
寒湿凝滞型加水道;肝郁气滞型加太冲;肝肾亏损型加肝俞、太溪。
2.运板技巧
(1)先刮背腰部肾俞、八髎穴,刮八髎时,沿下髎、中髎、次髎、上髎进行逆刮法操作,刮成倒八字形;
(2)通过刮拭将刮痧油渗入体内,八髎穴拔罐以调气行血,活血化瘀,祛瘀则痛止;
(3)腹部从关元穴向下刮至中极穴,以轻刮为主,刮拭10~20次为宜;
(4)最后从下肢内侧地极穴向下刮至三阴交穴,重点穴位以点、按法刮拭。
【附注】
(1)刮痧后饮用一杯温开水。
(2)对于痛经病人应重视精神心理治疗,避免精神过度紧张,减少焦虑和抑郁。
(3)经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭。
(4)注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质。经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣之物,以免热迫血行,出血更甚。