刮痧部位、力道等若掌握不当，片面追求出痧的颜色，不仅无效，还可以造成皮肉损伤。有些病人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是最近常刮或者病得太严重身体太虚弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力过猛造成伤害。
由于刮痧是一种刺激疗法，操作不当还会加重病情或引发其他身体不适，例如51岁的谢阿姨，因晚上开冷气睡觉，早上起床后便觉头痛、鼻塞，继而出现恶风、颈背痛、神疲乏力，这种现象属于风寒感冒，采用刮痧治疗一次后症状基本消失。然而同样是感冒的赵大爷，在家里刮痧却越刮脸越苍白，人也更加虚弱。
刮痧是从推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来，与这些疗法一样要遵循施术的四个原则：
一是明确诊断；二是辨证施治；三是因人因病因时因地制宜；四是补虚泄实。
例如感冒，吃药再配合刮痧疗法，效果十分明显。主要在天柱骨、双侧风池穴、肩井穴、风门穴、双侧肩甲骨内侧缘、印堂穴、胸前风府穴刮拭，刮完后再喝一杯热凉茶，出一身汗，确实整个人会感觉整个身心舒畅。如果感冒是以发热为主，则不宜单一进行刮痧，要配合药物治疗。
中医认为，尤其不能“头痛刮头，脚痛刮脚”。因为头痛刮痧必须排除头部有无器质性疾病，所以一定要到医院诊断清楚。
另外，夏天炎热难免发生中暑，俗称“发痧”，有轻症和重症两种，轻症刮痧疗效较好，但要把病人立即移到通风阴凉处，解开衣扣，还要采取降温措施等。重症特别是危重症，要根据病情施以救治，这时不宜刮痧。年老体弱的老人，年幼体虚的小儿刮痧要慎重。