腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气"。腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性,发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
临床表现
腹股沟斜疝多为右侧,也可两侧发病,一般发病早期无明显症状;仅在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形包块,可有坠胀感觉,随后包块经常反复出现。当成人长久站立、行走或体力劳动,儿童玩耍腹内压增高时出现;休息或平卧后腹内压降低时包块又消失。病程较长时包块往往可以坠入同侧阴囊内。少数患者可形成巨大疝且疝内容物难以还纳入腹腔者可称为“难复性疝”。当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳、伴有明显疼痛者则称为“嵌顿疝”,严重者可危及生命。
治疗方案
治疗以手术为主,1岁左右的婴儿可用疝带压迫6个月,随肌肉逐渐增强有可能治愈。难以耐受手术的年老体弱者可佩疝带,其他患者原则上均应采取手术治疗。手术后疝气较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。
保健贴士
腹股沟疝是疝气的主要类型,腹股沟斜疝的发病率相当高,多数疝气无法被防止,以下建议可帮助减少疝气的复发。1.保持健康体重;2.坚持加强腹部肌肉锻炼;3.积极预防、控制便秘,治疗慢性咳嗽;4.多吃高纤维食物;5.避免抬举、推挤、拉扯重物,放弃吸烟恶习。
我院开展腹股沟疝无张力修补术已有多年,它具有疗效好,复发率低,对患者损伤小,符合人体生理特点等优点,更易被患者接受。