中医的肾和西医的肾是两码事,中医的肾是一个器官和功能的集合群,西医的肾,就是解剖的肾。中医的肾的概念大于且包含西医的肾的概念。
作为一个西医,我必须为中医来说两句,很多黑中医的,都是不认真学习和研究中医就随便喷的。我自己越学中医,越觉得中医厉害,在两千多年前,中医就已经认识到很多疾病发生的机理和规律,可以治疗诸多疾病,其中还包括很多现代医学无法治疗的疾病。中医在当时那么低下的生产力和科技水平下取得对人体如此精确的认识,真是个奇迹。下面我用我所学的西医和中医的知识,尝试用西医的知识来解释下中医的肾的概念。
要搞懂中医的肾,首先看《黄帝内经》中的说明:
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《素问》:“肾者,作强之官,技巧出焉”。
作:作为;强:强力,强大。做强之官:实干部门的官。技巧:高难度的行为。这句话可以理解为肾影响到人的活力,是完成很多行为(包括性行为)的必要保证。而肾虚者的一个典型表现,就是身懒少言,不愿意动,不愿意说话,无精打采,能躺着就不想坐着,能坐着就不想站着。表现为活力下降。肾虚者还有性功能障碍,不孕的表现。从这些表现,就可以发现肾的功能和人体的激素密切相关。
1、我们来看下肾上腺分泌哪些激素:
肾上腺皮质:盐皮质激素(生理作用是维持人体内水和电解质的平衡)、糖皮质激素、性激素(雌激素、雄激素,和怀孕生殖有关)
肾上腺髓质:肾上腺素,去甲肾上腺素。(加强心肌收缩力和兴奋度,加快心跳,扩张骨骼肌和心脏血管)
2、肾上腺功能减退会出现什么情况:
(1)慢性肾上腺皮质功能减退症:逐渐加重的全身不适,无精打采,乏力,倦怠,食欲减退,恶心,体重减轻。
(2)继发性肾上腺皮质减退症:患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿;
(3)我们再来看下肾阳虚患者的表现:身懒少言,腰膝酸软而痛,阳萎,精冷,不孕,性欲减退;面色白,畏寒肢冷,头晕目眩,精神萎靡.这些症状是不是和肾上腺皮质功能减退的表现非常的契合?
因此,中医的肾实际上包含了西医肾上腺的内分泌功能。中医的肾虚包含了肾上腺皮质功能下降的表现。但中医的肾的概念还不仅仅包括这些。
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《素问》:肾之合骨,其荣发也。
1、中医在两千年前就已经发现了肾和骨的关系。
慢性肾功能衰竭的并发症之一就是肾性骨病。慢性肾功能衰竭时,钙、磷代谢改变,维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进等因素均可导致骨骼改变,称为肾性骨病或肾性骨营养不良。因此慢性肾衰竭患者西医也是要求长期服用钙片和维生素D3来补充钙,以免发生骨质疏松。
2、中医在两千年前就发现肾(肾上腺)和头发的关系。
雄性激素源性脱发又称为:脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发状为患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。(具体可百度)
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《灵枢·本输》:肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。《素问逆调论》:肾者水脏,主津液。
这两句话可以看出包含了西医的肾脏这一概念。
《素问》:肾病者,胫肿腹大身重,喘咳寝汗出,憎风。
胫肿:这是慢性肾衰竭、肾病综合征的一大典型表现,胫前凹陷性水肿。
腹大:慢性肾衰竭的并发症之一就是腹腔积液,导致腹部膨隆。
喘咳:肾性水肿可表现轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水,胸水较多的情况下会出现喘咳。
中医的肾是包含了西医的肾的概念的。在两千多年前中医就认识到这些疾病表现和肾脏有关。
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《景岳全书·传忠录》:“肺出气也,肾纳气也,故肺为气之主,肾为气之本也。”
在《中医基础理论》里,总结为肾主纳气。
在人体内血pH一直维持在7.35-7.45的范围内保持酸碱平衡,其酸碱平衡主要靠血液缓冲作用、肺呼吸作用及肾脏排泄和重吸收作用来维持。当肾功能衰竭时可导致代谢性酸中毒,表现为呼吸加深加快,呼吸困难。这就是中医讲的肾不纳气。
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《素问.上古天真论》:丈夫八岁,肾气实,发长齿更……故形坏而无子。”
生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素。
生长激素(hGH)的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH,也称生长抑素SS)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解。
因此我们看到,中医的肾的功能,和下丘脑、垂体功能密切相关。
总结:中医的肾的概念包括:肾脏及其功能,肾上腺及其功能,下丘脑-垂体-肾上腺(性腺/甲状腺)轴的功能。
现在我们再来分析肾虚的症状,也会发现,这些症状基本都和这些功能低下有关:
肾阳虚:阳萎,精冷,不孕,性欲减退(可能跟下丘脑-垂体-性腺轴\肾上腺轴功能低下有关);面色白,畏寒肢冷,身懒少言,记忆力减退(和甲状腺功能减退很像,可能和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下有关);头晕目眩,精神萎靡,血压偏低(可能跟下丘脑-垂体-肾上腺轴功能低下有关)。
肾精虚:小儿生长发育迟缓(和克汀病,又名呆小症,垂体性侏儒症很像,可能涉及垂体分泌功能不足导致的甲状腺激素缺乏,生长激素缺乏有关)成人生殖机能减退,早衰,耳鸣,发脱,牙齿松动,健忘等(可能跟下丘脑-垂体-性腺轴\肾上腺轴功能低下有关)。
现在很多人肾阳虚,其实就是下丘脑-垂体-肾上腺(性腺/甲状腺)轴的功能低下。因此出现很多症状,这不舒服,那不舒服,你现在去医院,西医是无法治疗你这些症状的,但是中医的确可以通过药物把这根轴的功能失调调节过来,这正是中医的神奇之处。
最后,我要告诉大家,中医真的是我们中华民族的瑰宝,这里面有很多宝藏还没有挖掘出来。这需要我们医学工作者和研究人员继续努力,也请大家爱护中医,现在中国的中医研究已经远远落后韩国日本了,日本更是已经开始利用中医药制剂(如日本救心丹)反过来赚我们的钱了。不要等到以后祖宗的瑰宝被鬼子棒子抢走后再来怨声载道,也请那些对中医西医都不了解的中医黑闭上你的嘴巴,不要再去黑中医了。说白了,真正的问题不是中医玄乎,而是你无知又不愿学习。