生活实例:近一个月来,琳琳一直被“停不了”的咳嗽困扰着。一个月前,她不慎患了重感冒,发热、咳嗽、打喷嚏……在家休息了几天之后,高热退了,喷嚏也不怎么打了,但咳嗽却一直不见好转。
于是,琳琳去医院开了一些抗生素服用,但是效果并不明显。为了弄清咳嗽总是不好的原因,琳琳试着上网查询。不料,查询结果把她吓得不轻——肺癌、肺结核、哮喘等疾病都会导致咳嗽迁延不愈。琳琳越想越害怕,急忙去医院就诊。医生让她验了血、拍了胸片,都没发现什么问题。医生告诉她,她患的既不是肺癌,也不是肺结核,而是“感冒后咳嗽”,无需服用抗生素,过段时间会自愈。果然,半个多月后,琳琳的咳嗽症状消失了。
感冒后咳嗽可自行缓解
咳嗽是人体的一种正常的呼吸道保护性生理反射,能清除咽部和呼吸道的黏性分泌物、有害物质和异物等,但频繁而剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。感冒后咳嗽具有自限性,多能自行缓解。
在呼吸内科门诊,以咳嗽为主诉的就诊者约占80%。其中,因感冒或感冒后咳嗽就诊的病人最为常见。通常,按病程长短,可将咳嗽分为3类:急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周)。
据统计,11%~25%有上呼吸道感染病史者会发生感冒后咳嗽。在感冒的流行季节,感冒后咳嗽的发生率高达25%~50%。感冒后咳嗽多表现为刺激性干咳或咯少量白色黏液痰,多呈阵发性,夜间加重,冷空气、灰尘、刺激性气体、运动、烟雾等因素均可诱发或加重咳嗽。一般来说,感冒后咳嗽具有以下特征:①发生在上呼吸道感染后;②咳嗽病程超过3周,但少于8周;③X线胸片检查正常;④可自行缓解。
感冒后咳嗽不用吃消炎药
感冒后咳嗽是自限性疾病,多能自行缓解,通常不必使用抗生素,也就是老百姓常说的“消炎药”。部分咳嗽症状明显的患者,可短期应用镇咳药、抗组胺药等,以缓解不适症状。
需要提醒的是,经过一段时间的经验性治疗后,如果咳嗽仍未缓解,则应考虑其他病因,如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流病等。必要时,可行胸部CT、纤维支气管镜等检查,以免漏诊或误诊。
咳嗽严重者可辨证服中药
咳嗽在中医上可分为风热咳嗽、风寒咳嗽、燥热咳嗽和内伤咳嗽等,因此在选用中成药时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,必须对症服用。如果是风寒咳嗽,用了凉药,无异于雪上加霜,往往会用药无效或拖延病情;如果是风热咳嗽,用了热药,则会火上浇油,往往会加重病情。
●如果咳嗽有痰,痰色白或清稀,或有泡沫、量多,人感觉怕风、怕冷,多是寒性咳嗽。寒性咳嗽要选用具有宣肺、散寒、化痰、止咳作用的中成药,如橘红痰咳煎膏、蛇胆陈皮口服液等。
●如果咳嗽伴痰黏稠、咯痰不畅、痰色偏黄或喉咙疼、口干等症状,属于热性咳嗽。热性咳嗽应选用具有清肺化痰、止咳平喘作用的中成药,如急支糖浆、十味龙胆花颗粒等。
●若燥咳无痰、咽喉干燥,可选用川贝枇杷膏等具有清热化痰、润肺止咳作用的中成药。
●痰湿咳嗽以体弱老人居多,其特点是咳声重浊,痰多而黏腻、呈灰白色,进食甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、大便稀等症状,宜用具有理肺健脾、宁嗽祛痰作用的中成药,如二陈丸等。需要注意的是,多痰哮喘者不要服用生冷食物。
●对于气候以及食物过敏引起的咳嗽,可选用一些健脾补肾、提高免疫力的中成药,如黄芪颗粒等。(转贴)