凡是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的柔软静脉团都称为“痔”。是最常见的肛肠疾病。以久坐办公的成人多见。
中医学认为，本病多因脏腑本虚，兼久坐久立，负重远行；或饮食失调，嗜食辛辣肥甘；或长期便秘、泻痢；或劳倦、胎产等均可导致肛肠气血不调，络脉瘀滞，蕴生湿热而成痔疾。 【临床表现】 根据痔核的位置可分为内痔、外痔、混合痔三种。生于齿线以上者为内痔；生于齿线以下者为外痔；内、外痔兼有者为混合痔。临床以内痔为多。以便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒为主症。 肛门、直肠检查能进一步确诊，并可排除直肠癌、直肠息肉等。 1．气滞血瘀肛内有肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚或嵌顿，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌黯红、苔白或黄，脉弦细涩。 2．湿热瘀滞便血鲜红，便时肛内有肿物脱出，可自行还纳，肛门坠胀或灼热疼痛，腹胀纳呆，舌红、苔黄腻，脉滑数。 3．脾虚气陷便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，便血色淡，肛门下坠，少气懒言，面色少华，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。 【治疗方法】 1．基本治疗 治则：气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿，只针不灸，泻法；脾虚气陷者健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法。 处方：以督脉和足太阳经腧穴为主。 长强会阳百会承山二白 方义：长强属督脉，会阳属足太阳经，为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是下病上取之意；足太阳经别自尻下别人肛门，取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治疗痔疮的经验效穴（《玉龙歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻”）。 加减：气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛；湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清热利湿；脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱；肛门肿痛加秩边、飞扬行气止痛；便秘加大肠俞、上巨虚通调腑气；便后出血加孔最、膈俞清热止血。 操作：长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸，会阳常规会针刺，均要求针感扩散至肛门周围；承山穴向上斜刺，使针感向上传导；百会可用艾条温和灸1O～15分钟。 2．其他疗法 ⑴三棱针：取龈交穴点刺出血。 ⑵挑治：在胸7至腰骶椎旁开1～1.5寸范围内寻找痔点（红色丘疹，l个或数个不等），用粗针逐一挑破，并挤出血或粘液。每周l次。 ⑶耳针：取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。每次选3～5穴，毫针中度刺激。 ⑷埋线：取一侧关元俞、大肠俞、承山。埋人羊肠线：20～30天1次。 【验案举例】 王某，女，36岁。因产后长期便秘而患痔疮8年，每因劳累或食辛辣即发作，痔核肿胀疼痛，偶有少量出血，肛门刺痒，坐卧不宁。查：6点、8点处有2枚分别为2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核，红肿发硬，触之痛甚。诊断为“外痔”。以锋钩针刺长强、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛缓解，红肿减轻；6次后肿痛消失。巩固治疗3次，1年后随访未见复发（金明月，锋钩针的临床应用。针灸临床杂志1995;11(9)：36）。 【文献摘录】 1．《针灸资生经》：痔若未深，尾间骨下近谷道（肛门）灸，一穴七壮，大称其验。 2．《针灸大成》：脱肛久痔，二白、百会、精宫、长强……五痔，承山、委中、飞扬、阳辅、复溜、侠溪、气海、会阳、长强。 3．《类经图翼》：痔漏，命门、肾俞、长强（五痔便血最效，随年壮灸之）、三阴交（痔血）、承山（久痔）。 【按语】 1．针灸对本病疗效较好，可减轻痔疮疼痛和出血等症状。 2．养成定时排便习惯，保持大便通畅，可减少痔疮的发生。 3．平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。