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中医儿科:小儿厌食症(食积)

  厌食症是小儿生长发育过程中的一过性现象,也是某些急慢性病的一种症候。中医称“食积”、“纳呆”、“恶食”。

  厌食症是指较长时期的食欲减退或消失。是由于多种因素的作用,使消化功能及其调节受到影响而导致厌食。主要原因是不良的饮食习惯,另外还有家长的喂养方式不当、饮食结构不合理、气候过热、温度过高、患胃肠道疾病或全身器质性疾病、服用某些药物等。表现为精神、体力欠佳,疲乏无力,面色苍白,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松驰,头发干枯,抵抗力差,易患各种感染。

  现代医学认为体内锌的缺乏,可影响食欲和消化功能;家长过分溺爱和不正确的喂食态度,致使小儿情绪变化,影响中枢神经系统功能,从而使消化功能的调节失去平衡。另一方面,胃肠道疾病或全身质性疾病,不良的饮食习惯,如高蛋白、高糖浓缩饮食,饭前吃糖,生活不规律;气候过热,湿度过高,都会影响小儿神经调节功能及消化液的分泌,使食欲下降。

  本病的诊断,主要根据病史、体检和必要的实验室检查。但应排除消化系统疾患和全身性疾病对消化功能的影响,以及不良的饮食习惯、偏食挑食等因素。长期厌食可致营养不良,轻症营养不良的患儿,体重比正常同龄的减少15-25%,腹壁皮下脂肪厚度少于0.8厘米;重症患儿严重消瘦,体重比正常减少25%以上,烦躁不安,腹壁皮下脂肪几乎完全消失,有的可合并营养不良性浮肿。

  中医认为是由于各种原因引起的脾胃功能失调所致。若脾胃素虚,运化不健,纳运无权,则纳谷不香,便溏乏力;脾气不振,脾失健运,脾胃不和则口不知味,不思饮食;日久气血生化乏源,则面色少华色,体重不增;素体胃阴不足,津液无由化生,胃失濡润和降,则口干喜欢,不喜饮食,大便干结;脾不散精,肌肤失润而形体消瘦。

 

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