本病是指射出之离体精液粘稠度高,长时间不液化,使陷入精液凝块网络中的精子无法移动,女方难以受孕。精液不液化症,是指精液排出体外后在30分钟以内不自行液化。促使精液排出体外液化的是前列腺液中所含纤维蛋白溶酶,如这种酶减少或缺乏;则精液液化时间延长或不液化,这样大大束缚了精子的活动能力,较长时间在阴道内停留而死亡,与卵子不易结合,从而造成不育。属中医阴虚火旺、热灼精液、痰湿瘀阻、精寒凝滞等,以致精液粘稠不化。属祖国医学“精液稠厚”、“精疲”范畴。
(一)临床表现患者一般具有正常之性功能与射精能力,往往因婚后久不生育而就医。患者精液粘稠如胶冻状,精液排出体外后l小时以上不液化,即可称精液不液化。由于精液粘稠度高,有时出现射精费力和射精疼痛,有的还兼有滴白或血精。
(二)辨证要点精液的产生,直接受激素特别是睾丸酮的控制。睾丸酮可调节附属腺分泌性及各种分泌物的产生。睾丸酮含量水平不仅影响精液成分,而且改变精液凝固和液化。精液不液化症常见于慢性前列腺炎、精囊炎。精液粘稠不液化或液化迟缓,使精子在精液凝块中的时间延长,降低了活动力,减缓或抑制精子通过宫颈,妨碍受精,引起不孕。精液不液化症,大多无明显的临床表现,祖国医学也无相应的记载,大约与淋证、白浊、精浊、精寒、精热等证有关。《石室秘录·子嗣论》云:“男子不生子有六病,……一精寒也,一气衰也,一痰也,一相火盛也,一精少也,一气郁也,”大致概括了精液不液化的病因病机。中医认为肾阴不足,阴虚火旺,相火偏亢;或湿热之邪蕴积下焦,热灼阴液,均可导致精液粘稠不化。