股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛,为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等,可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大,例如:长期服用激素常见于服药后3~18个月之间发病;酒精中毒的时间很难确定,一般有数年与数十年饮酒史。典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性,在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现,呈间歇性;到晚期时,多为持续性跛性。在辅助检查中,核磁共振可早期发现骨坏死,诊断准确,但价格较贵。
股骨头坏死根据在X线片的表现分为四期:
Ⅰ期X线片无变化,仅仅是感到关节的隐痛或不适
Ⅱ期已有股骨头密度的变化,但股骨头的外形没有变化
Ⅲ期股骨头出现塌陷,而且关节间隙出现变化
Ⅳ期除有上述表现,还呈典型的骨性关节炎表现,即关节间隙明显变窄,骨刺大量增生,
Ⅳ期,已经不易辨别病变的原因。
股骨头坏死的治疗应根据不同的分期采取不同的方法,大致可分为保守治疗与手术治疗。首先应去除病因,激素性骨坏死患者应停止使用激素,酒精性骨坏死患者停止饮酒;其次是休息,避免负重。保守治疗的主要目的是减少或避免股骨头负重,以待股骨头自身修复,防止股骨头塌陷,同时应用药物促进股骨头内的血液循环及骨质修复。保守治疗包括:卧床,患肢避免负重,继之扶双拐下地,3个月内不能负重;应用降血脂、扩张血管的药物;应用冲击波、高频磁场、高压氧治疗等。
手术是股骨头坏死的根本治疗办法,当病变处在Ⅰ期或Ⅱ期病灶较小时,可采用髓心减压联合干细胞移植或钽棒植入;处在Ⅱ期病灶较大时可采用经股骨头颈开窗、灯泡状减压、打压植骨术;处在Ⅲ期可采用带血管的骨瓣转移术;Ⅳ期骨关节炎时可行人工关节置换术。所以患者要根据自身情况,到正规医院进行诊治,以免贻误治疗的最佳时机。
当然传统医学针对股骨头坏死也有良方,中医理论中肾主骨,主要是通过补肾气的方法方股骨头坏死治愈,在这推荐几位药方:
一、补肾生骨方
骨碎补、鹿角胶,血竭、石菖蒲,水煎。具有补肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。
本方以骨碎补、鹿角胶为主药,骨碎补性味苦温,无毒,入肝肾经,补肾强骨、益精髓、止伤痛,祛骨中之毒气;鹿角胶补肾益精血;血竭性味咸平,无毒,破积血,化淤生肌,通经止痛,为活血之良药;石菖蒲辛温无毒,芳香开窍,行气活血,除五劳七伤,通十二经。诸药相合,共奏补肾填精,活血止痛之功,以解骨中毒气,加速新陈代谢,促使死骨的吸收和新骨增生。
二、活骨生骨方
石菖蒲,土鳖虫、百草霜,黄芪,水煎。具有活血化淤、行气通络的功效。
石菖蒲辛温无毒,开窍豁痰,理气活血,散风袪湿,为本方主药;土鳖虫入肝经,逐淤通络,治骨折伤、接骨续筋有奇效;百草霜味辛主散,止血散淤,消肿,可散陈聚之物;黄芪性温,补虚益气壮筋骨,活一切气虚之症;以黄酒为引,取其活血脉、行药力之功,加强活血止痛作用。诸药相合共奏活血化淤生新、行气通络、补肾强骨之功,可改善和重建股骨头血运,以利新骨形成。
三、补气生骨方
黄芪、何首乌、白芷,穿山甲,水煎。具有补气养血、通络除痹的功效。
黄芪甘温补气,为本方主药;何首乌甘苦补肝肾,益精血,强筋骨;穿山甲咸寒入肝经,祛风通络,止疼痛,解拘挛;白芷性温,气芳香,散风祛湿,通窍止痛。诸药相合,共奏补气血、通络除痹、开窍止痛之功。
由上所述,运用中医药治理股骨头坏死具有一定的效果。
中医治疗股骨头坏死,中药是很重要的一种方法。中药方治疗股骨头坏死比较适用于早中期股骨头坏死,可以和其他治疗方法一起来帮助股骨头坏死患者早日康复。另外,中药方止痛也是治疗过程中可以一直使用的药方。以下四种是治疗股骨头坏死很常用的药方。
药方一:当归15g川芎15g川断15g杜仲15g灵仙15g生黄芪30g水蛭10g蜈蚣两条制川草乌6g怀牛膝15g桔梗15g生地15g狗脊15g仙灵脾15g白芍20g甘草10g,水煎服,早晚各喝一次。
药方二:土鳖虫18—22g当归18-22g乌药18-22g皂角8-12g鸡血藤12-18g青皮12-18g鹿角霜28-35g地龙18-22g甘草8-12g元胡18-22g伸筋草18-22g五倍子18-22g牛夕18-22g水蛭18-22g黄芪28-32g水牛角28-32g丹参18-22g枸杞18-22g桃仁18-22g肉苁蓉18-22g香附18-22g透骨草28-32g巴戟天28-32g风凰衣100-110g甲珠18-22g龟板18-22g
药方三:黄芪10-20g、当归10-20g、丹参8-16g、熟地8-16g、白芍8-16g、五加皮8-16g、木瓜8-16g、菟丝子8-16g、枸杞子8-16g、龙骨10-20g、牡蛎10-20g、天麻8-16g、川断8-16g、三七8-16g、元胡8-16g、骨碎补8-16g、伸筋草8-16g、龟板8-16g、鳖甲8-16g、乌蛇8-16g、细辛0.5-1.5g、木香8-16份、琥珀0.05-0.15g、藏红花0.05-0.15g、血竭0.5-1.5g
药方四:鸡血藤30g、桑枝15g、川牛夕10-20g、红藤8-10g、丹参9-12g、当归10-12g、清风藤10g、陈皮10-12g、丝瓜络10-15g、白花蛇6-10g、秦艽10-12g、元胡6-10g、三七6-8g、血竭4g、乳香9-10g、没药9g、接骨木12g、透骨草15-18g、伸筋草15-20g、穿山甲8g、三棱6g、文术6g、路路通6g、陈降香6g、熟地15g、黄芪30g、党参20-25g、地龙10g、水蛭6-8g、川芎6g、天麻10g、杜仲12g、川断12-15g、白芍10g、寻骨风15g
以上这些就是常用的一些能有效治疗股骨头坏死的中药方。这些中药方针对的方向不同,在选择时需要根据具体情况选择。