中医一般把肥胖分为胃热痰瘀型、肝郁气滞型、脾虚湿阻型、肝肾两虚型、血虚肥胖型，如果能进行中医辨证，弄清楚自己属于哪种肥胖类型，再对症减肥，效果就会好。
胃热痰瘀型，多补含凉性瓜果
该类型者，体内如有一把火，愈吃冰愈渴，喝室温开水最适宜。临床会用清胃热的泻药，如大黄、草决明等，加速其代谢，排便降火。
也可借助耳针或针灸神门穴抑制食欲，减少热量摄取。针灸减肥的原理，是通过针刺人体某些穴位，使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，达到减肥目的。
大概占门诊病人的二分之一，这类型最容易减，有些人半年可减10公斤，且复胖率不高。36%～38%的人属于该类型，男性居多。
类型特点：肌肉结实、容易口渴、食量大、爱吃冰。
瘦身叮咛：可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。
对症药物：可服用防风通圣散。能起到祛火、清肠功效，体重也会有所减轻。除消除胃火外，还可抑制亢奋，改善代谢功能，将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。
肝郁气滞型，喝玫瑰花茶、泡澡
情绪转换调整，是这类型胖人的减重功课。平时可喝点疏肝理气的玫瑰花茶、桂花茶或陈皮。或用新鲜百合（中药房可买到干百合）入菜，同样可起缓解作用。
临床上，以疏肝理气的逍遥散中药等为主。针灸对应穴位是，负责调节情绪的肝经如太冲穴、太溪穴等。
肝系统是调节脂肪代谢的重要器官，情绪不稳会影响肝的运作失衡，造成肥胖。“有点类似自律神经失调。门诊中约半数女性属这类型。现代女性工作压力大，常用吃来做安慰剂，约18%～20%的人属该类型。
类型特点：心情烦躁就出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有些女性，压力大时，就猛吃甜食，常郁闷叹气、紧张烦躁、月经失调。
瘦身叮咛：喝点放松情绪的玫瑰花茶、泡澡。
对症药物：可服用大柴胡汤。有抑制压力之效，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。
脾虚湿阻型，吃薏仁、红豆利水
该类型胖人，约占减重门诊的27%～30%。因为脾系统功能较差，通常会使用强化脾脏功能的药物，如黄芪、茯苓等，平时可多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆。
针灸则以足三里、三阴交等为主。这些是可减少身体水分制造及排水的穴位。
类型特点：食欲一般，肌肉松软、疲倦无力、四肢浮肿、手脚无力，不喜欢运动、吃完饭浑身发软想躺下，尿不通、易坏肚子，早晨起来时眼睛浮肿，产后者居多。
瘦身叮咛：可补充利水排出的食物如薏仁等，一方面多运动锻炼肌肉。
对症药物：可服用防风通圣散和胃苓汤，有利尿、减肥作用。
肝肾两虚型，多吃黑豆、黑芝麻
肝主筋、肾主骨，肝肾功能衰退会出现骨质疏松或关节酸痛，可以在饮食中补充点黑芝麻，以滋补肝肾。早餐可食牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。黑豆、黄豆有健脾效果，可煮成饭当做营养早餐。可食用补脾肾的龟苓膏或枸杞子泡茶喝。
针灸以调整肝肾穴位为主，如中脘、关元、三阴交等。这类型胖人，减重速度慢，可稍微增加运动量，如快步走20分钟，效果不错。
更年期及50岁后，身体功能衰退，脏腑机能也减弱，加上荷尔蒙减少，新陈代谢趋缓，减重工作更加不易。
类型特点：超过50岁，合并有高血压、糖尿病等，少吃体重仍上升。
瘦身叮咛：补充有益肝肾、延缓衰老的食物，如黑豆、黑芝麻、海参等。该类型约占22%，男女都有。
对症药物：用六味地黄丸、何首乌、女真子等中药。治疗重点在补肝肾。