值得欣慰的是:控制血糖可以有效延缓、阻止这一进程。于是,降糖就成了糖尿病治疗的主要任务。
可凡事皆需有「度」,医学更是如此。「血糖」本身并不是什么坏东西,它是人体最直接、最重要的能量来源,以大脑为例,正常脑组织储存的能量仅能维持数分钟脑功能的需求,大脑的正常运转几乎完全依赖于血液循环源源不断提供的葡萄糖。如果低血糖持续超过一定时间,就会导致脑组织不可逆的损伤。同样,低血糖也会影响心脏的功能,诱发心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等疾病。
高血糖的威胁一旦被矫枉过正,有可能会引发另一个更大的威胁:低血糖。如果把长期高血糖比喻为群狼,那么严重的低血糖就好似猛虎,它对人体健康的打击是巨大、甚至是致命的。
我们来做个推演,再现低血糖的发生和调节过程:
当各种原因导致血糖下降时,机体的自我调控系统会立即启动。由大脑司令中枢发出指令,命令交感神经兴奋性增强,各种具有升糖作用的激素释放入血,胰岛素的分泌受到抑制,动员肝脏中储存的糖原分解为葡萄糖,并降低外周组织对葡萄糖的摄取,最终使血糖水平回到正常。这期间,机体可能会出现不同程度的低血糖反应,如软弱无力、面色苍白、冒冷汗、心慌、发抖、精神紧张、饥饿感等等。
但是,如果血糖过低、超出了机体的调控范畴,又得不到及时的食物补充,脑组织长时间失去能量供应,会出现神志改变、行为异常、思维迟钝、意识模糊等中枢神经症状。如果情况进一步恶化,脑组织出现不可逆损伤,会导致意识丧失、惊厥、昏迷、甚至死亡。
在以高血糖为特点的糖尿病患者中,由于用药过多、进食过少、运动过量等诸多原因,低血糖事件常有发生,另外,由于过量饮酒和应用某些药物而导致低血糖的情况也并不鲜见。