中医学把这种现象称为“面尘”，清·《外科证治全书》云：“面尘，面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑与面肤相平。由忧思抑郁，血弱为华”所致。其病机系肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。
针灸治疗黄褐斑：
1、肝瘀气滞：必须取任脉经穴。
取行间、太冲、气海、三阴交，两组穴疏通气血荣面祛斑。胸胁胀满加章门，腰膝酸软加肾俞。
2、肾虚火旺（肝肾阴虚）
取肝俞、肾俞、足三里、关元、命门。（益精血，补肝肾）以上各穴补养肝肾调理气血，养阴退斑。
3、脾虚湿阻：
脾俞、肾俞、三阴交、足三里。随症取穴腹胀：下脘、气海；便溏：天枢。
除此以外还在皮损部位针刺或围刺主要是疏通局部气血。还可以随证加服六味地黄丸、加味逍遥丸等。1疗程10次数每次20-30分钟开始隔天一次。
中医认为黄褐斑的发生与以下病机有关：
1、情志不随，导致肝气郁结、气机不畅，气血不能上荣于面；
2、饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，气血不畅，颜面失养；
3、年老精亏，肾阴亏损，导致虚火上炎，肌肤失养，肾之本色泛于颜面；
4、腠理受风以致气血不和、不能濡养颜面。
临床表现：淡褐色或褐色斑块，形状不规则常对称分布在唇周、额头、颧、颊、鼻、眼角、太阳穴等处，有的呈蝴蝶形，无自觉症状，初期有的患者有些发红而且淡淡的斑不会被发现一经发现已经长了很长时间，春、夏季加深、秋，冬季变浅。
中医辨证分型：
1、肝郁气滞：颜面有斑块，腰膝酸软，急躁易怒，胸胁胀满、舌质暗或有紫斑块，苔薄细，脉沉细。
2、肾虚火旺：颜面有斑，有时有些黑褐色斑块，有的也伴有腰膝酸软，倦怠无力，质红少苔脉沉细有时数。
3、脾虚湿阻：面斑呈黄褐色，纳呆脘腹胀满，舌淡苔腻脉有时弦。
治疗黄褐斑的自我调护：
1、注意饮食调理多吃含维C多的食品；
2、作息有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠；
3、保持心情舒畅忌忧思，恼怒；
4、避免日光晒。
5、忌滥用化妆品。
6、避免过度精神紧张。
7、坚持锻炼身体，提高身体素质。