处于更年期的朋友,要注意自我调节:一是正确认识更年期是由于人体激素水平下降引起的生理现象,是不可逆转的自然发展规律;二是尽可能保持良好的精神状态,做到乐观豁达、积极向上、精神放松;三是尽可能多地参加社会活动,以开拓生活领域,充实生活内容,更好地维护心理健康,以减轻及避免更年期综合征的发生与发展。 【辩证分型】 根据临床出现的症状可以分为以下几型: 1.肾阴不足 绝经前后烘热出汗,心烦不安,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干便结,月经失调。舌干红,脉细弱。 2.肾虚肝旺 绝经前后烘热出汗,急躁易怒,头痛头晕,腰酸耳鸣,口干咽燥,大便干结,或月经失调。苔黄,舌干红少津,脉细弦。 3.肾虚肝郁 绝经前后月经紊乱,或先或后,或淋漓不净,烘热出汗,抑郁多虑,善于猜疑,经前有时乳胀,腰酸头胀。苔薄,舌红,脉细弦。 4.肾阳衰弱 绝经前后畏寒肢冷,面色皖白,精神萎靡,腰酸膝冷,性欲淡漠,纳少。月经量少,色淡。苔薄,舌淡,脉沉细无力。 5.脾肾阳虚 绝经前后腰酸畏寒,面色皖白,纳少便溏,面肢肿胀,月经量少色淡。苔薄,脉沉细弱。 6.肾阴肾阳两虚 绝经前后腰酸乏力,烘热出汗,继而畏寒肢冷,月经量中或少,淋漓不净。苔薄,舌尖红,脉沉细弱。 【分型治疗】 1.肾阴不足治法:补肾养阴。 方药:六味地黄汤加减。 生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女贞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 泽泻10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 当归9克 麦冬9克加减:阴虚火旺者,加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。 2.肾虚肝旺治法:益肾平肝。 方药:左归丸加减。 生地12克 淮山药10克 山茱萸9克 菟丝子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克钩藤10克 生山栀10克 麦冬12克 当归9克 龟版胶9克(烊冲)煅龙齿12克(先煎)3.肾虚肝郁治法:益肾疏肝。 方药:一贯煎加减。 生地12克 沙参15克 麦冬12克 当归9克 枸杞子10克 川??子9克 广郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黄芩9克 煅牡蛎30克(先煎)炒白芍12克加减:多虑猜疑,抑郁不欢者,可用下方:柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克