中医学理论认为“齿为脏腑之门户”,牙齿是人体消化系统第一个重要器官,起到磨谷食、助消化的作用,也是控制发声的重要门户,同时还是影响面容美不可忽视的因素。因此,美化牙齿是历代医学家极其重视的。
【病因病机】
牙齿、齿龈异常的原因如下:
1)肾精不足因禀赋不足、后天调养失宜、房室过度、久病伤肾或年老肾亏,导致人体肾之精气虚损,而肾主骨,齿为骨之余,肾精不足,齿失充养,肾气不足,根本不固,故出现牙齿枯槁、黄黑、松动,易生龋齿。如《圣济总录》所言:“肾主骨,齿者骨之余也,人之肾气强盛,骨髓坚固,则齿牙莹白璀璨;今肾气虚弱,无以荣于骨髓,故
令牙齿枯槁而黄黑”。
2)热灼阴伤因久病伤肾、禀赋不足、房室过度、过食温燥劫阴之品,耗伤肾阴,阴虚火旺,虚火上炎,则牙齿疏豁、动摇、露根、牙龈溃烂萎缩。《直指方》言:“肾虚则齿豁,精盛则齿坚,虚热则齿动”。若感受热邪,耗伤津液,则牙齿黄而干燥。
3)气虚血少由于久病不愈,气虚不能生血,或血虚无以化气,气血两虚,不能上输精微于齿龈,牙龈失于濡养,则牙跟淡白;复感风邪,则跟肉缩露。《圣济总录》言:“气血不足,揩理无方,风邪袭虚,客于齿间,则令肌寒血弱,齿肉缩露,渐至宣露,永不附着齿跟也”。
4)邪犯阳明风冷之邪侵入阳明经(手阳明、足阳明),经脉气血运行受阻,则牙齿黄黑、枯槁、摇动。《诸病源候论》言:“风冷乘其经脉,则髓骨血损,不能荣润于牙齿,故令牙齿黯黑,谓之历蠹”;“风邪冷气客于经脉,髓虚血弱,不能荣养于骨,枯燥无润,故令齿黄黑也”。此外,嗜食辛辣肥腻,化热生火,或情志不遂,气郁化火,或热邪内犯导致胃热炽盛,而胃经络于跟,胃火循经上熏,气血壅滞,则牙龈肿胀疼痛,甚至溃烂;热伤血络,则齿缝出血。
5)牙齿、牙龈疾患风府、牙宣、龋齿、牙痈等齿、跟疾病,也可导致牙齿色泽、形态的异常。
此外,长期吸烟、大量饮浓茶、慢性铅中毒或氟中毒、服用某些药物如四环素、慢性病也可以出现牙齿色泽、形态的变化。
【保健方法】
1)内治法
①药物法:
i.滋阴清胃固齿丸(《寿世保元》):山药末30g,牡丹皮末30g,黄柏(酒炒为末)60g,黄连(酒炒为末)30g,升麻末60g,当归末(酒洗)30g,元参末308,干葛根末30g。
用知母30g、山楂肉60g,煎滤汤去滓,净汁煮葛粉为糊,又用籼米一碗研烂,和葛粉一同研匀,调以上八味末为九,如绿豆大,以水飞过,朱砂为衣,晒干。每服98,食后白开水送下。要忌一切厚味、姜、椒、辣等物。
此方清热降火,滋补肾阴,用于肾阴不足,阴虚火旺,虚火上攻之牙齿松动,齿龄肿痛及龈萎齿露。
ii.地骨皮散(《医方类聚》):地骨皮31g,郁李仁30g,生干地黄318,川升麻46.5g,藁本15.5g,露蜂房15.5g,杏仁31g。
将上药捣为散,每次用3g,以纱布包紧,噙口中,咽津,不拘时候,随时可用。
此方清热养阴,升举清阳,用于脾肾两虚之牙齿黄黑,枯燥无光。
iii.安肾丸(《赤水玄珠》):青盐(炒)30g,补骨脂(盐水炒)30g,山药30g,石斛30g,白袄苔30g,警丝子(酒炒)30g,巴戟天30g,杜仲(姜汁炒)30g,肉苁蓉(酒浸)60g,白蒺藜(炒)60g。
上药研为末,炼蜜为九,梧桐子大,每日服70~80丸,分2次服,空腹盐开水送下。
此方补肾益精,用于肾精不足之牙齿松动易脱。
②饮食法:
i.石斛绿茶饮(《食补与食疗》):石斛4g,绿茶2g。
把石斛剪碎,与绿茶同放在茶杯内,用沸水浸泡,频频饮用,对水再饮。也可用此饮料饭后含漱。此方清热、滋阴、固齿,用于肾阴亏损、胃阴不足之牙龄溃烂、牙齿松动。
ii.固齿蛋糕(《家庭保健食疗菜谱》):鸡蛋500g,白糖450g,山荣英30g,面粉400g,骨碎补60g,茯苓30g,泽泻(盐炒)12g,熟地30g,丹皮(酒炒)20g。
将骨碎补、山茱萸、茯苓、熟地、泽泻、丹皮去净灰滓,加工烘干制成粉末。将鸡蛋打入盆内,加白糖,用绞蛋机或竹筷顺着一个方向搅约35min,待现乳白色时筛入面粉、中药末搅匀。用方木箱架放入蒸笼内,垫上细草纸,倒入蛋面浆擀平,用旺火沸水蒸约15min即成。蛋糕划成20个,每天食1~2个。此蛋糕滋肾固齿,用于肾阴虚之牙齿松动,牙龄疼痛。
iii.石花肉(《山东中草药手册》):石花15g,猪肉120g。
猪肉洗净,切小块,与石花加水共煮,肉熟烂即可。分1~2次服完,吃肉、喝汤。1日1剂。此方养血、补肾、清热,用于肾虚牙痛。
2)外治法
①药物法:
i.神效常春散(《普济方》):皂角480g,食盐120g,香附子120g,牛劳子120g,莲花蕊30g,藿香30g,旱莲草30g,麝香0.3g,冰片0.3g。
将皂角挫碎,用小瓦盆两个,上盆底钻水孔三个,下盆装皂角、食盐,一层皂角,一层食盐,层层相间,然后两盆相合泥封,用炭火烧,烟为青色时取出,与前药研细,入麝香、冰片,同为细末,每日早晨和临睡前,刷牙甚妙,此方芳香辟秽,清热解毒,补肾凉血。用于阴虚火旺之牙齿动摇疼痛,口气臭秽,并可洁齿白牙。
ii.青矾膏(《美容护肤中医八法》):青矾、绿矾、白矾各15g,丹砂31g,蜡60g,猪脂500g,细辛、马牙硝、防风、黄芪、松脂各30g,当归、麻油各90g。
上13味药除蜡、猪脂、麻油外,捣筛为末,先煎猪脂化去滓,再下麻油、蜡,然后下诸药,文火煎至能凝成膏,盛于瓷盒内。每用如樱桃大,临睡涂齿龈处。此方防腐消肿,坚齿牢牙。
iii.固齿莽草散(《御药院方》):莽草180g,生姜180g,柳树皮(刷去表面绿皮,取里面之白皮)180g,牛膝(去苗)180g,胡蒜于180g,生干地黄180g,菟丝子180g,无食子(没食子)180g,桐子漆180g,猪牙皂角180g。
上药共研成粗末,放入瓶内,瓶口用食盐调稀泥封固,放火内烧煅1日后,埋入土内约半日许(选阴湿地,要挖深一点),取出放室外露3夜,白天收入阴凉处,不得见太阳。后研为细末,筛过备用。每用时以手指蘸药末少许揩于牙齿上,少顷即以清水洗去。日用2次。应坚持揩洗,不可中途而废。此方长期使用,不但牙齿坚固不脱,而且光洁白净。
②针灸法:耳针法:取口、肾上腺、上颌、下颌。日1次,留针30min。或用王不留行籽压穴位,3~4日1次,两耳轮换,10次1疗程。此法治牙周炎,并防止牙齿松动。
③推拿法:
i.推拿法(《美容护肤中医八法》):
第一步:叩击牙齿心静神凝,口唇轻闭,然后上下齿互相轻轻叩击30次。
第二步:搅拌舌头。先将舌尖抵于上唇之内,门牙之外,舌尖顺着牙床向左右方向各搅动10~15次,然后做吸腮动作10~20次,将口中唾液分三次慢慢咽下。
第三步:按揉齿龄。将手洗干净,以示指伸入口内,用示指指腹沿牙龈内外侧横行摩擦,往复10~20次,再以示指指腹对牙龈按揉2~3min。另一法:将手洗干净,用大拇指和示指的指腹贴附在牙龈上,做前后方向横行按揉,同时作竖向移动,约2~3min。
第四步:按揉颊车。将两手拇指指腹压于两侧颊车穴上,按揉30~40次。
此法用于治疗牙松,也用于齿部保健。
ii.齿龈保健法(《中华养生长寿大典》):
第一步:用一只手的四个指头尖轻敲口部四周,先顺时针敲9次,后逆时针敲9次,用力大小以自己感觉适宜为准。
第二步:将食指蘸盐按摩牙根,先上后下,从左至右按摩。
上两法连做为1次,每天3次,利齿防衰。
④其他法:
i.固齿功(《夷门广牍》):每天早晨睡醒时,叩齿36遍。以舌搅牙龈之上,不论遍数,津液满口可咽下,每3次乃止。及凡小便之时,闭口紧叩其齿,解毕齿方开,永无齿疾。
ii.口腔颌面保健操(《美容大词典》):
第一步:搓手,端坐,目视前方,头正身直,手心相对,扣手合拢。以2×8拍律将手搓热。
第二步:头正直,眼微闭。双手拇指放于颌下,四指放于颊部,经两颊、颧、目、眉、额入发际至头后,用力要轻。再用双手拇指按风池穴。循序4×8拍律,如浴面洗头状。
第三步:按摩四白、下关穴。双手示指放于两侧四白穴上,双手拇指放于两侧下关穴,按之有酸胀感,以4×8拍律按摩。同法按摩地仓穴和颊车穴。
第四步:口微闭,然后上下牙齿以4×8拍律互相轻扣作响,用力勿大,所有牙齿都要扣接。
第五步:分别将左右示指按于上下唇相当于前牙龈部,右手在上,左手在下,以4×8拍律按摩。用双手大鱼际在口外分别按摩上下牙跟,上颌由上而下,下颌由下往上以4×8拍律按摩。
第六步:半张口,使下颌分别做3次前伸和侧向运动,再将双手五指并拢,放于耳屏前颞颌关节部位,以2×8拍律向前,2×8拍律向后按摩。
第七步:双手拇指指腹放于两侧颌下腺区,双手四指并拢,分别放于两颊腮腺区,分别以2×8拍律向前、向后按摩。
第八步:闭口鼓动两颊、唇、舌,使口腔内充满唾液或口含清水,以相当于4×8拍律漱动,漱毕吐出。
第九步:端坐,目视前方。咬紧上下颌牙齿,然后用舌舔腭、口底和上下颌腭舌侧牙龈,相当于2×8拍律。
本套保健操约需5min时间,可促进血液循环和组织代谢,锻炼肌肉和保护皮肤;促进涎腺分泌和清洁口腔;增进牙体和牙周健康。
⑤美容法:
i.常使齿药玉池散(《御药院方》):升麻、藁本、扩松、罔草、香白芷、地骨皮各30g,细辛、生干地黄、青盐各60g,皂角90g,麝香3g(另研细)。
上药研为细末,每日早晚揩牙,清水漱净。此方洁齿白牙,防治牙病。
ii.牙药麝香散(《御药院方》):绿矾30g,石胆6g,五倍子36g,河子皮、何首乌、白茯苓、白龙骨、甘松、藿香叶各120g,缩砂仁24g,零陵香18g,百药煎33g,细辛60g,麝香30g(研)。
上药研为细末,先用热水漱口,后用药少许擦牙,含口少时,再用热水漱口。每日早晨用。此方洁牙固齿,防治龈疾。
iii.升麻揩牙方(《外台秘要》):升麻15g,白芷、藁本、细辛、沉香各0.9g,寒水石1.8g。
上药研为散,每天早晨将杨柳枝头咬软,点取药揩齿。此方洁齿白牙香口,兼治牙病。
iv.揩齿龙脑散(《太平圣惠方》):龙脑(即冰片)0.3g,寒水石、石膏、川升麻各30g,盐花、藁本、白芷、川芎、细辛、龙花蕊各15g。
将上药捣细,过筛为散,再于乳钵内研,入龙脑,研细匀后盛瓷器中。另用肥好生地黄1500g,以竹刀细切,晒干,入盐花水拌过,于铜器中炒令黑色,又取巨胜子(即芝麻)90g,炒令黑色;猪牙皂英2508,以盐水浸一宿,炙黑色,次用胡桐泪15g、牛膝90g;并捣筛为散。将全体药搅和令匀。每日早晨及临卧前揩齿。此方常用揩齿,益牙齿且令白。
v.洗齿白正散(《圣济总录》):白芷、白蔹、莎草根、白石英、细辛、川芎各等份。
捣研为散。常用揩牙。此方疗齿黄黑,令齿光白。